10-14老年人坠床的预防与护理全解.ppt

点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 坠床的预防 创造安全环境 调整房间设置 病床的高低适宜，刹车制动、床栏高矮合适、床垫不可过软或过硬 呼叫系统、床头灯开关等应放在病人随手可及处 病房物品可根据病人的生活习惯调整至合适的位置 坠床的预防 加强巡视 对于有坠床高风险的病人，护士须加强巡视及宣教，避免坠床发生 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 坠床后的处理及流程 点击添加文本 必要时行心肺复苏 伤情严重请专科医生诊治 谢谢 湖南省老年护理专科护士培训 老年人坠床的预防与护理 骆璐 中南大学湘雅二医院老年病科 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 学习内容 老年人坠床的预防 老年人坠床危险性评估 老年人坠床的护理 老年人坠床的危险因素 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 老年人坠床的危险因素 病理因素 心理因素 药物因素 生理因素 环境因素 照顾不当 老年人由于身体机能下降，小脑和前庭系统功能减退，出现重心改变，反应时间变长，导致平衡能力减退 同时由于骨骼、肌肉系统退化导致老年人的活动能力减退，增加了坠床的风险 生理因素 动脉壁弹性下降使老年人极易出现体位性低血压，也增加了其坠床的风险 老年人视力、听力的减退也使其更易发生坠床 生理因素 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 病理因素 共济失调 神志不清 躁动不安 心力衰竭 坠床 心律失常 肢体功能障碍 未选择合适的床 物品摆放不合理 环境因素 药物因素 镇静安眠药 抗抑郁药 降压药 降糖药 血管活性药 利尿剂 心理因素 认知功能减退使老年人反应变慢，表现为不能精准的进行操作，行动缓慢，导致他们坠床风险增加 部分老年人由于自尊心强，不愿寻求帮助就自行上下床也会导致坠床的发生 照顾不当 翻身时防护不当、用力过猛，极易导致老年人坠床 在协助老年人上下床时方法不当也会增加老年人坠床的风险 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 老年人坠床危险性评估 坠床风险评估表 点击添加文本 年龄 听力 视力 意识状态 用药情况 照护情况 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 坠床风险评估表 托马斯跌倒风险评估工具 Hendrich跌倒风险评估量表 Morse跌倒评估表 测评病人综合因素的量表 托马斯跌倒风险评估工具 项目 评分标准 1、因跌倒住院或住院期间发生跌倒 无： 0 有：1 病人是否存在以下（问题2-5）情况 2、躁动不安？瞻望？ 无： 0 有：1 3、视力障碍已影响生活？ 无： 0 有：1 4、需频繁上厕所？ 无： 0 有：1 5、活动欠耐力，只能短暂站立？需协助或使用辅助工具方能下床？ 无： 0 有：1 总得分 评分标准：高于两项即可认为是跌倒高危人群 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 坠床风险评估表 改良Romberg试验 测试病人体能及移动/平衡能力的评估量表 计时直立-行走试验 timed up and go test 5次起坐试验 five-times sit-to-stand test, FTSST Tinetti步态平衡评估量表 老年人坠床危险性评估 评估工具的使用，需要老年专科护士掌握老年病人相关的既往史并能结合病人的体格检查、实验室检查及病人所处环境的评估而做出判断 既往史 坠床史 患病史 用药史 社会状况 体格检查 循环系统 神经系统 认知状态评估 感官评估 骨关节、肌肉评估 老年人坠床危险性评估 实验室检查 环境评估 老年人坠床的预防与护理 对有坠床史或存在坠床高风险的老年人有必要采取相关的预防措施，以明确坠床原因、减少坠床的发生并将坠床所致的伤害降到最低 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 坠床的预防 加强健康教育 正确使用呼叫器及床栏、床头灯等基本设施 变换体位时幅度宜小 夜尿频繁可训练床上小便 对陪护人员进行相关预防坠床知识的培训 按时、按量服药 告知其服药后可能出现的副反应，帮助病人尽早做好应对措施