(小儿呕吐的原因及食疗方案.docVIP

　　妈妈们在生活中经常会遇到自己的小孩呕吐的情况，如吐奶水，或者吃进去的食物让不明所以的妈妈们干着急而又手足无措，到底该如何是好呢？本刊专访北京著名“小儿王”’王应麟教授，用实例为焦虑的妈妈们系统介绍小儿呕吐，希望您能够从中学到一些应对的小方法，帮助宝宝健康成长。 　　一、什么是小儿呕吐 　　小儿呕吐，是指乳食从口中吐出为主症的一种小儿常见的症状，可见于不同年龄的多种疾病。呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动，并伴有腹肌强力痉挛性收缩，迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出，严重呕吐时甚至会使病儿呈呼吸暂停的窒息状态。中医认为食滞伤胃、脾胃虚寒、胃阴不足、外邪犯胃等均可导致胃失和降，气逆于上，而使得脾胃功能失{周发生呕吐。 　　呕吐可以是单独存在的症状，小儿长期反复”呕吐，可导致气血不足，营养不良。但呕吐多数往往伴有其他症状，随其原发病而异。需要强调的是呕吐涉及范围甚广，其症状可以发生在内科、外科各种疾病之中，是需要家长特别随时注意的一个症状，严重的要马上到医院治疗。 　　Tips:小儿呕吐的常见原因 　　1．消化道器质性梗阻：食管、胃或肠内容物下行受咀，而被迫逆行以至呕吐。如，先天性消化道发育畸形（不同部位闭锁或狭窄）：稍大小儿则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻（如常见的蛔虫梗阻）；呕吐同时也会伴有其他消化道梗阻症状（如腹胀、便血、无大便）。 　　2．消化道感染性疾病：由于炎症对于胃、肠刺激可呈反射性呕吐。常伴有腹痛、呕心、腹泻、腹胀（如肠炎、胃炎、阑尾炎）。 　　3．消化道功能异常：是很常见的呕吐原因。如发生在各种全身性感染和代谢障碍等情况时，常伴有发热、食欲减退、呕心、腹胀等其他感染中毒症状。 　　4．脑神经系疾病：不同病因发生颅内高压症状，脑膜刺激征或颅内占位性病变，则引起中枢性喷射性呕吐，呕吐前多不伴恶心，而有其他神经性症状{如头痛、嗜睡、昏迷、惊厥）。 　　5．各种中毒：包括毒物对肠胃道局部刺激及毒物作用于中枢神经系而致吐。 　　二、专家临证举隅 　　（一）食滞伤胃： 　　症状：吐出物多呈酸臭乳块或不消化食物，不思乳食，口气臭秽，口唇红，腹部作胀，手足心热，夜卧不宁，大便秘结，或泻下酸臭，舌苔多厚腻。 　　治法：消食和胃导滞。方药：藿香10克，茯苓10克，竹茹6克，枳壳6克，槟榔10克，谷芽10克，内金6克，天花粉10克，陵胀明显加莱菔子10克，夜卧不宁，哭闹甚者加钩藤10克，蝉蜕3克。 　　病例：小宝，男，3岁。患儿平时食欲旺盛，近两天外出游玩，饮食冷热煎炸荤素不节，昨晚出现腹胀痛，呕吐酸臭不消化食物，每日5-6次，大喊尖叫，情绪不稳，不思饮食，大便偏干，舌苔厚腻，脉滑数。 　　辨证：食滞伤胃。患儿饮食不节，积滞中脘，损伤脾胃消化吸收功能，以致胃不受纳，脾失运化，脾不升清，胃不降浊，故当健脾消食，和胃导滞。 　　处方：藿香10克，茯苓10克，竹茹6克，谷芽10克，内金6克，天花粉10克，荔枝核10克，枳壳6克，槟榔10克。5剂药后，患儿腹胀病、呕吐诸症消失，大便通调，喜乐如前， 　　治疗分析： 　　喂养不当，饮食过多，恣食生冷油腻，脾胃运化不及，停滞胃肠，阻遏气机。方中藿香，清芬微温，善理中州湿浊痰涎，为醒脾快胃，振动清阳妙品；茯苓为脾胃圣药，健脾养胃莫能少之：竹茹清热化痰，止呕除烦；谷芽善消米面薯芋食滞且能健睥开胃；内金运脾健胃消食，用于米面薯芋乳肉等各种食积症；积食易生内热化燥伤津，天花粉善清肺胃热、生津止渴，用治积热内蕴，气阴两防尤为适宜；谷芽、内金、天花粉配伍使用，消积食清郁热；胃乃多气多血之腑，荔枝核理气止痛，行散滞气；枳壳行气宽中除胀；槟榔既能行气消积以导滞，又能缓泻而通便。诸药合用则脾胃得健，积食得消，气机得畅。 　　护理：治疗期间患儿宜饮食清淡，糜粥养胃，家长应该逐渐增加营养丰富的食物。 　　日常养护及食疗： 　　因食滞伤胃而呕吐的宝宝应吃一些消食化滞的饮食。如：山楂、乌梅煮水；带壳或不带壳的谷（小米）、稻（大米）、麦，炒焦黄后食用。下面一些小食疗方可供此类宝宝服用。 　　●山楂100克，白糖25克。将山植洗净去核，切碎，浓煎成汁，兑入白糖搅拌均匀。每服50毫升，1日3次，连服3日。 　　●莱菔子5n克。将莱菔子炒熟，碾碎成细末。每次服5克。温开水冲服，1日2次，连服5日。 　　●青梅20个。洗净，去核，慢火煎，去渣取汁。每次服20毫升，1日数次，连服3日。 　　●萝卜1个。将梦卜洗净，切成碎块，捣烂，榨汁，隔水炖熟。每次15毫升，每日数次。 　　●鸡内金2个，面粉100克，盐、芝麻适量。将鸡内金洗净，晒干后用小火焙干，研成细末，与丽粉、芝麻、精盐一起和面，擀成薄饼，置烤箱烤熟。每次2只，1日1次，连服3日。 　　此外，因饮食不调引起的饮食停滞，暂时的禁食使胃肠得到休息，以便恢复正常功能是必要的。在相当一段