(2013年A4优质护理服务示范病房质量评价标准.docVIP

外一科办公护士质量评价标准 质量评价标准 标 准 分 检查扣分标准 准时参加晨会交班，严格认真进行交接班及物品交接,对上一班所少物品立即上报护士长；负责护士办公室卫生，保持其整齐干净，物品各就各位，不得携带或放入护士办公室与工作无关的物品；仪表端庄，着装规范，佩戴胸牌； 10 未参加晨会交班扣1分，未认真进行交接班扣2分，未认真进行物品交接扣1分,对上一班所少物品未上报护士长扣2分，护士办公室不整洁、物品未各就各位、携带或放入与工作无关的物品、仪表、着装不规范未佩戴胸牌一项各扣1分； 热情并起立迎接新入院患者，亲自为患者测量体重并将患者引领到病床前，通知负责医生、责任护士 10 未起立迎接、未亲自为患者测量体重、未将患者领到病床前、未及时通知负责医生、责任护士一项各扣2分； 住、出院病历填写、排列顺序正确，符合病历书写要求；护理交班报告书写简明扼要，人数准确，应用医学术语 ；出院随访记录符合要求； 10 住、出院病历填写、排列顺序不正确、病历书写不符合要求、护理交班报告书写内容、人数不符、未应用医学术语、出院随访记录不符合要求一项各扣1分； 医嘱处理准确及时，电脑录入患者费用、处理等工作做到准确无误，保证治疗单、服药单、护理单内容与医嘱、微机相符；负责将医嘱处理后的输液卡，输液瓶贴打印并撕分好后交给治疗护士，临时添加的执行单必须将治疗室及患者处的粘贴好；将患者需进行的治疗、辅助检查及护理工作准确记录并及时通知相应的执行护士； 20 医嘱处理不准确及时，电脑录入费用、处理等工作有错误，治疗单、服药单、护理单内容与医嘱、微机不相符一项各扣2分；未将医嘱处理后的输液卡，输液瓶贴打印并撕分好后交给治疗护士，临时添加的执行单未粘贴好；未将患者需进行的治疗、辅助检查及护理工作准确记录并及时通知相应的执行护士一项各扣2分； 每日核对床头牌与护理本，以保证正确无误，床头牌摆放符合要求；及时做好出院患者的查费工作并及时通知责任护士，成功预约后将相关出院手续送至患者床旁，详细介绍出院手续办理过程，并收回床头牌；认真做好出院病历的整理、交接及签名工作； 20 未每日核对床头牌与护理本，床头牌填写、摆放不符合要求；未及时做好出院患者的查费工作并及时通知责任护士，未成功预约后将相关出院手续送至患者床旁，未详细介绍出院手续办理过程，未及时收回床头牌；未认真做好出院病历的整理、交接及签名工作一项各扣2分； 周四卫生处置将抽屉、橱内、办公台下等处物品清理定位规整；周五与治疗班或助班进行大核对医嘱，并规范登记签名； 30 周四卫生一处未处置一项扣2分，周五未与治疗班或助班进行大核对医嘱一项扣5分，未规范登记签名一项扣5分； 未有的扣分按相应标准执行； 2012年11月制定 外一科治疗护士质量评价标准 质量评价标准 标 准 分 检查扣分标准 准时参加晨会交班，严格认真进行交接班及物品交接,对上一班所少物品立即上报护士长；负责治疗室卫生，保持其整齐干净，物品各就各位，不得携带或放入治疗室与工作无关的物品；仪表端庄，着装规范，佩戴胸牌； 10 未参加晨会交班扣1分，未认真进行交接班扣2分，未认真进行物品交接扣1分,对上一班所少物品未上报护士长扣2分，治疗室不整洁、物品未各就各位、携带或放入与工作无关的物品、仪表、着装不规范未佩戴胸牌一项各扣1分； 严格三查八对，保证患者安全用药，合理安排输液顺序，输液瓶贴及输液卡规范签时签名，特殊药物醒目标记规范；做好第二日患者药物准备及第二日所有患者输液卡排列顺序，放置规范，将第二日手术患者应用的物品放入塑料袋内标明床号及患者应用的特殊药物注清床号及用法，全部放入橱内规定位置；当班多余药、离院、转科及手术前不用药物给予拿出并当班进行退药，第二日的缺药及当日本班未完成需下一班去完成的工作，详细记录到医嘱执行交接本上，并认真与接班者进行交接；及时催缴费用与病陪人保持有效的沟通； 20 未严格查对，引起差错的全扣并赔偿一切损失；未合理安排输液顺序的，输液瓶贴及输液卡未规范签时签名的，特殊药物无规范醒目标记的，未做好第二日患者药物准备及第二日所有患者输液卡排列顺序，未放置规范的；未将第二日手术患者应用的物品放入塑料袋内标明床号及患者应用的特殊药物未注清床号及用法，未放入药橱规定位置的，当班多余药、离院、转科及手术前不用药物未给予拿出及当班进行退药的；第二日的缺药及当日本班未完成需下一班去完成的工作，未详细记录到记事本上的，未认真与接班者进行交接的；催缴费用与病陪人未保持有效的沟通的，一项扣2分； 严格无菌操作，进入治疗室衣帽整齐戴口罩，静脉用药现用现配不得超过4小时，注射器中的无菌溶液不得超过2小时，封管液不得超过24小时，胰岛素标示开启时