护理不良事 件上报__培训课件.ppt

不良事件报告 遇到下列情况需进行报告 药物事件：医嘱、处方、配置、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件 特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品 病人猝死 医疗设备器械事件：设备故障、器械或医用耗材质量问题导致不良事件 院内感染相关事件：可疑感染暴发事件或因医源性因素导致院内感染 跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面 压疮事件：住院后出现压疮事件 不良事件报告 遇到下列情况需进行报告 公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件 治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件 伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自伤等事件 患者不满：患者或家属对工作人员不满 非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间 非计划再次手术：因并发症再次手术 不良事件报告 遇到下列情况需进行报告 患者约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件 医疗沟通事件：医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误或沟通不良 不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处置导致的不良事件 其它事件：非上列之异常事件 临床科室： 电子病历系统 上报 医技、门急诊： 纸质上报单 医疗不良事件报告 医生工作站上报方法 登陆电子病历 选择需上报病人病历 点击右侧住院资料栏 点击下方不良事件上报项目 点击新增按表格要求进行填写 点击上报 医疗不良事件报告 门急诊及医技部门：发现人向科主任或护士长汇报后通过医务处邮箱上报。（zsyyywk@163.COM) 上报表已挂在内务网制度栏目下  报告日期： 年 月 日 时 事件发生日期： 年 月 日 时 A．患者资料 1.患者姓名：2.年龄：3.性别：□ 男□ 女4.病区 科 床号 病案号患者职业： 文化程度：5.临床诊断： 6.在场相关人员: B．不良事件情况 发生经过：7．事件发生场所： ?急诊 ? 门诊 ? 病区 ? 医技部门 ? 行政后勤部门 ? 其它:? 病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。? 检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件? 手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。? 麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化。? 医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件（包括术后切口感染、裂开、内固定物脱落、折断，脏器功能中度损害等）。? 烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。? 呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。? 管路事件：如管路滑脱、自拔事件。? 输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不良事件；药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件。特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品；病人猝死医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。院内感染相关事件：可疑感染暴发事件或因医源性因素导致院内感染。跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。压疮事件：住院后出现压疮事件公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。患者不满：患者或家属对工作人员不满。非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间。非计划再次手术：因并发症再次手术。患者约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误或沟通不良。? 不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件。其它事件：非上列之异常事件。 不良事件报告单 省报： 省护理中心 网站 上报 院报： 护理管理系统 护理不良事件报告 护理不良事件报告（省报） 流程： 百度 浙江护理 护理中心 报表（护理质量中） 护理质量报表上报系统 登录（用户名：1801、密码：220088） 安全事件 事件类型（隐患未发生、护理不良事件已发生） 按不同类型进行上报。 护理不良事件报告（院报） 流程： 护理管理系统 病区事务管理 异常事件改进项目 护理不良事件上报 保存 目前上报存在的问题 上报不及时 如何报不了解 上报哪些内容不清楚 类型搞错 护理不良事件处置 当时人要及时采取针对性的补救措施 并对有关的实物按规定妥善规