《处方管理办 法》Ⅱ__培训课件.ppt

第六章　监督管理 建立处方点评制度：通报不合理处方 处方权的取消 处方保管： 　1）普通处方－1年 　2）毒性药品、二类精神药品处方－2年 　3）麻醉药品及第一类精神药品处方－3年 　4）麻醉药品及第一类精神药品专册登记—3年 处方销毁：——“处方销毁登记簿” 处方权的取消 医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗 　机构予以取消（第四十六条） （一）被责令暂停执业； （二）考核不合格离岗培训期间； （三）被注销、吊销执业证书； （四）不按照规定开具处方，造成严重后果的； （五）不按照规定使用药品，造成严重后果的； （六）因开具处方牟取私利。 　　建立处方点评制度：通报不合理处方 第四十四条 医疗机构应当 　建立处方点评制度， 　填写处方评价表， 　对处方实施动态监测及超常预警， 　登记并通报不合理处方， 　对不合理用药及时予以干预。 处方点评具体是要把医学人员、药学人员、行政管 　理人员集合起来，发挥集体的智慧对医生的处方定 　期进行评价 处方点评的目的和内容 目的 充分掌握本机构医师临床用药的合理性 加速建立不合理用药监测、干预、制约机制　 纠正不合理用药 提升医疗机构药物治疗水平　 节约医疗卫生资源 有利于改善医患关系与构建和谐社会 内容——“处方评价表” 超常预警与干预 建立良性干预机制　提高医疗水平与质量 超常预警属行政干预　是通报警告 干预 （发布管理文件与技术规范）→督导检查执行情况→干预（加强技术指导、批评警告、处罚、改进措施等） 干预：包括技术干预和行政干预 　　—但技术干预比行政干预更重要 　　—在现阶段行政干预更易取得效果　 干预的内容 不合理用药的现象， 如：无正当理由大处方：药品品种多、数量大 　　　无正当理由用高价药 　　　无适应证用药 根据患者点药名开方而无治疗需要 其他人情处方 特别是与个人或科室有经济相联系的处方用药， 　属100%超常预警范畴 七、法律责任 医疗机构 医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方，或者未按照规定进行专册登记的 医师和药师 医师 药师 对医疗机构的处罚（1） 第五十四条 医疗机构有下列情形之一的，由县级 　　以上卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》第 　　四十八条的规定，责令限期改正，并可处以5000 　　元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构 　　执业许可证》： 　　（一）使用未取得处方权的人员、被取消处方权　 　　　　　的医师开具处方的；——无处方权 　　（二）使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处 　　　　　方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神 　　　　　药品处方的；——无麻醉药品处方权 　　（三）使用未取得药学专业技术职务任职资格的 　　　　　人员从事处方调剂工作的。——非药学人员 对医疗机构的处罚（2） 第五十五条　医疗机构未按照规定保管麻醉药品和 　　精神药品处方，或者未依照规定进行专册登记的 　　按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十二条 　　的规定，由设区的市级卫生行政部门责令限期改　 　　正，给予警告；逾期不改正的，处5000元以上 　　1万元以下的罚款；情节严重的，吊销其印鉴卡； 　　对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依 　　法给予降级、撤职、开除的处分。 《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十二条 （一）未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精 　　　神药品的； （二）未依照规定保存麻醉药品和精神药品专用处 　　　方，或者未依照规定进行处方专册登记的； （三）未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进 　　　货、库存、使用数量的； （四）紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后未备 　　　案的； （五）未依照规定销毁麻醉药品和精神药品的。 对医师的处罚 第五十七条　医师出现下列情形之一的，按照　 　　《执业医师法》第三十七条的规定，由县级 　　以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六 　　个月以上一年以下执业活动；情节严重的， 　　吊销其执业证书： 　　（一）未取得处方权或者被取消处方权后开 　　　　　具药品处方的； 　　（二）未按照本办法规定开具药品处方的； 　　（三）违反本办法其他规定的。 对医师和药师的处罚 第五十六条 医师和药师出现下列情形之一的，由 　县级以上卫生行政部门按照《麻醉药品和精神药品 　管理条例》第七十三条的规定予以处罚： 　（一）未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格 　的医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方 　的； 　（二）具有麻醉药品和第一类精神药品处方医师未 　按照规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或 　者未按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应 　用指导原则使用麻醉药品和第一类精神药品的 　（三）药师未按照规定调剂麻醉药品、精神药品处 　方的。 　——续第五十六条 　　　执业医师（具有麻醉药品