IVteam的建立与管理__培训课件.ppt

生命绿洲 青岛市市立医院（集团） IV team  的建立与管理 青岛市市立医院 韩玉芳 内容介绍 IV Team 的概念 国外IV Team发展概况 国内IV Team的现状 市立医院IV Team的发展模式 高效团队的特征 IV Team的概念 医疗机构中的临床工作人员组成的、提供标准化医疗护理实践的专业输注小组。 亦可称为：PICC 团队 血管通路资源利用团队 血管通路团队 输注小组 美国静疗队发展历程 40年代-50年代：内科医师操作静脉输液 50年代-60年代：专业化护士操作 60年代-70年代：大部分医院具备静疗队全科护士Vs 专科护士（静疗队出现） 70年代-80年代： 关注节约静疗队费用，静疗队数量减少 80年代-90年代：科技与药学进步静疗队伍重新出现 ，PICC与中长导管（Midline ）艰难起步，绝大多数医院具备专业化静疗队/PICC 团队 今日美国静疗队伍功能 专业化资源：静脉输液早期困难； 患者检查与评估； 特殊操作程序(防凝血输液管道, 各种复杂用药, 化疗) 提供教育：基础静脉输液培训； 导管维护培训； 维持患者体内液体与电解质平衡； 程序化输液培训； 护士初步培训； 患者教育。 研究与评估：患者满意度调查； 患者临床结局数据； 循证实践； 质量监控； 政策与工作程序制定 IV Team的职责范畴 负责所有的药物输注：包括静脉药物给予及输液泵的管理维护等 非药物性短期外周静脉装置 专业植入经外周静脉导管及中线导管 PICC及Mline的放置、相关问题解答； 其他长期导管和输液港的管理。 其他职责，譬如同时可提供其他患者护理的专业人员 IV Team的组织结构及分布 护理科室 药物部门 血库 放射科 麻醉科 胃肠疾病科 独立科室 IV Team的人员知识要求 生理解剖知识 血管与其他系统的关系 患者系统化护理方案 输注技术 先进技术药理学知识 ? ? ? ? 营养学知识 社会心理学知识 经济学知识 社区资源相关知识 协作性实践 职业责任感 IV Team的人员应具备的能力 交流沟通 健康教育 相关科技知识 继续教育 相关法律知识 自我提高的能力 科研能力 科研能力 咨询服务 临床管理能力 资金预算的能力 ? IV Team的工作目标 提高患者满意度 ?有效时间管理 ?改善患者临床结局 ?提高操作安全性 ?提高置入成功率 ?支出控制 ?提高技术熟练度 ?减少并发症 ?服务标准化 输液护理中优先考虑问题 Patient Safety 保护患者 Risk Prevention风险预防 Infection Control 感染控制 患者安全 穿刺过程中意外针头刺伤 物输注中可能产生的血管损伤 穿刺中神经损伤 不合理药物输注 无菌操作不当 完善的记录与上报机制 工作人员安全 培训 使用安全工具 无菌技术/保护服装及物品 环境保护措施 记录与上报系统 国内静脉输液管理现状 1999年中华护理学会成立静脉输液专业委员会 2006年中华护理学会将静脉输液专业委员会从护理管理专业委员会中独立分开。 《中华护理学会近5年的工作目标》中指出：发展专科护士其中包括静脉输液专科护士。 2008年青岛市成立静脉输液护理专业委员会，开始了青岛市的静脉输液专项培训 2010年山东省护理学会成立静脉输液护理专业委员会 目前国内已经100多医院成立专业的静疗小组。 IV Team的建立成立背景 没有统一的输液实践标准 没有输液专职护士资格认证体系 感染控制、输液工具知识掌握缺乏 不了解血管、药物特点，选择错误输入途径 法律意识淡漠，自我保护能力较低 输液理念技术落后 IV Team的建立 专业发展↑ IV Team 患者需求↑ IV Team组织架构图 成员：临床护理骨干、血管外科医生、 药剂科人员 组长：1人 组员：10－30人 入选条件：从事临床工作5年以上、热爱工 作、具有良好的沟通能力、乐于 学习、善于钻研、具有临床管理能力 IV Team 职责 教育病人教育、员