处方及处方调配__培训课件.ppt

四查十对（重点） ①查处方，对科别、年龄、姓名 ②查药品，对药名、剂型、规格、数量 ③查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 ④查用药合理性，对临床诊断 用药指导 ①介绍药品名称、保存方法 ②介绍服用次数、剂量以及时间 ③指导特殊剂型使用方法（如沙丁胺醇气雾剂、胰岛素笔、克霉唑阴道片） ④介绍药理作用 ⑤不良反应（如服用酚酞片会造成尿液呈红色，告知病患，避免病患恐慌） ⑥提醒生活习惯、饮食习惯 ⑦医嘱提醒 希望各位同学学以致用！ 实训一 处方及处方调配 赵剑锋 2014年4月17日 《处方书写规范》——法律依据 《执业医师法》 《药品管理法》 《麻醉药品和精神药品管理条例》 《医疗机构药事管理规定》 《医院处方点评管理规范（试行）》 《处方管理办法》 《处方管理办法》——目的 规范处方管理 提高处方质量 促进合理用药 保障医疗安全 处方的定义 由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 处方权的获得 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。 经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。有明确的执业地点和执业范围 经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。 处方权的获得 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。 医师不得为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方。　　 试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。 进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。 处方的格式 处方 由省级卫生行政部门 统一制定，由医疗机 构按照规定的标准 和格式印制。 前记 病人姓名、性别、 年龄、门诊住院号、 科别、处方日、 临床诊断 正文 处方头 ：在统一印制好 的处方笺上，位于处方 前项左下位置印有Rp 字样，Rp为拉丁文 recipe缩写 即“请取下列药物”。 凡书写处方，均以Rp或R 起头。 正文：药名、剂型、规格、 用法和用量等。 后记 医师签名、药师签名 处方式样 普通处方笺 样式： 白底黑字 处方式样 儿科处方笺 样式： 绿底黑字 处方式样 急诊处方笺 样式： 黄底黑字 处方式样 麻醉、第一类精神药品处方笺 样式： 红底黑字 处方式样 第二类精神药品处方笺 样式： 白底绿字 处方常见拉丁文缩写（记忆） ①q.o.d，q.d，q.i.d，t.i.d (隔日1 次，1 日1 次，1 日4 次，1 日3 次)； ②p.o.，p.c.，a.c. (口服，饭后，饭前)； ③q.d.，q.h.，q.n.，q.s. (每日，每小时，每晚，适量)； ④p.r.n.，s.o.s(必要时)； ⑤O.D.，O.S.／O.L.，O.U. (右眼，左眼，左眼，双眼)； ⑥DL，ED，LD，MFD，UDDS (消旋，有效量，致死量，生产日期，单剂量配方) ⑦iv drip ，Ast，gtt，hs，ih， im?，iv? （静脉点滴，皮试，滴，临睡前，皮下注射，肌肉注射，静脉注射） 处方书写规则 ① 每张处方限于一名患者的用药。 ② 字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修 改日期和签名。药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名 称的可以使用规范的英文名称书写。 ③ 书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范。 ④ 药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写。 ⑤ 患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必 要时要注明体重。 ⑥ 西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药 饮片应当单独开具处方。 ⑦ 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方 不得超过5种药品。 ⑧ 中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列。调剂、煎 煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号。（如布包、先煎、后下）对饮片 的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 处方书写规则 ⑨ 药品用法用量应当按照药品说