护理质量持续改进与质量评价工具的应用__培训课件.ppt

排列图的注意事项 分类方法不同，得到不同的排列图； 为了抓住“关键的少数”，在排列图上通常把累计比率分为三类： 0～80%的因素为A类因素，即主要因素； 80%～90%的因素为B类因素，即次要因素； 90%～100%的因素为C类因素，即一般因素。 排列图的注意事项（续） 如果“其他”项所占的百分比很大，则分类是不够理想的。应考虑采用另外的分类方法。 如果数据是质量损失(金额)，画排列图时质量损失在纵轴上表示出来。 排列图的目的在于有效地解决问题，基本点就是要求只抓住“关键的少数”就可以了。 排列图的注意事项（续） 引出质量问题的因素很多，分析主要原因经常使用排列图。主要原因所在，就是“关键的少数”。 排列图可以用来确定采取措施的顺序。 对照采取措施前后的排列图，研究组成各个项目的变化，可以对措施的效果进行验证。（一定要有对照的排列图） 例如：9月、10月质量对比 用排列图比对结果后，可以再用鱼骨图 进行原因分析，这样效果会更好。 饼 图 饼图又称圆形图、扇形图。它能够直观地反映个体与总体的比例关系，形象地显示个体在总体中所占的比例。。 饼图通常只能反映一个系列。 如果要反映2个系列，就要使用双层饼图。 饼图有多种，我们通常用单层饼图。 饼图的绘制： 绘制饼图的原理是将圆作为总体，通过圆上扇形面积的大小来放映某个数据或某个项目在总体中所占的比例，当圆的半径不变时，扇形的面积与对应的圆心角成正比。因此，绘制饼图的关键是求出比例数据及其对应的圆心角。 用手工制作简单的饼图的步骤： 第一步 制作数据表，并在表中列出数据占总体的比例； 第二步 根据比例数据计算圆心角度数， 若比例为k，则圆心角为 k·360°； 第三步 根据圆心角 画出扇形，并涂上不同的颜色； 第四步 在饼图的正上方写上标题，在每个扇形旁边标注比例，并在图的右边标注不同颜色所对应的类别。 用Excel制作饼图 例1 某医院在一季度发现服务质量问题45件，其中抗生素滥用问题17件，服务态度问题15件，服务技能问题6件，医疗安全问题4件，其它问题3件。 列表如下，利用表的数据输入Excel工作表，绘制饼图 服务质量问题 问题数量 比例/% 累积比例/% 抗生素滥用 17 37.8 37.8 服务态度 15 33.3 71.1 服务技能 6 13.3 84.4 医疗安全 4 8.9 93.3 其他 3 6.7 100 例题 下一步： 根据上图，写出： 分析原因、提出改进措施。 最好有：经过一段时间的改进，做好数据统计后，再用柱状图进行比较，看到改进后的效果（有效果（程度）、没效果）。 谢 谢 聆 听！ 护理质量持续改进与质量分析工具应用 蒋 霞 2013.3.23 护理质量管理方法 护理质量管理的目标是保障患者诊疗护理过程的安全有效。而护理质量是一个持续改进的过程。 侵入性医疗技术的广泛应用，医疗的高风险而使患者在医疗过程中更容易遭受伤害。采用科学的质量管理方法和质量分析工具，可以前瞻性预知、预测流程和系统中的漏洞，也可以回顾性分析医疗护理不良事件的根本原因，进而把护理质量持续改进连成一个更谨慎、更严密的系统和环路，从根本上改进和优化服务流程，避免或预防不良事件的发生。 现代质量管理的新理念 全面质量管理： ——结构质量 ——过程质量 ——结果质量 持续质量改进 精细化管理： ----复杂的工作→简单化 ----简单的工作→流程化 ----流程的工作→定量化 ----定量的工作→信息化 统计工具在质量控制中有广泛的用途，通过统计工具，能深入的分析质量现象，得到很多有用的信息。图标有着很直观的表达能力，能简捷明确的表达意思，也容易得到共识。 养成使用工具进行数据处理的习惯，提高分析问题、概括问题、解决问题的能力 。 质量评价结果分析工具 旧QC质量工具： 因果图 排列图 散布图 直方图 调查表 分层法 控制图 新的质量工具有： 亲和法 PDCA法 矩阵数据分析法 关联图法 矩阵图法 系统图法 箭线图法 质量分析的主要工具： 柏拉图法（排列图）----找主要影响因素和判断影响程度 因果分析图（鱼骨图）----列举所有原因 直方图----寻找变化规律，预测质量好坏 控制图----检测质量稳定性 饼图----反映个体与总体的比例关系 因果分析图（鱼骨图 ） 也叫鱼骨图、鱼刺图、树枝图 是一种分析质量结果与影响质量特性原因的图。 因果图的作用： 1、分析因果关系； 2、表达因果关系； 3、通过识别症状、分析原因、寻找措施，促进问题的解决。 特性 大骨 中骨