麻醉药品精神药品应用与管理__培训课件.pptVIP

麻醉药品和精神药品使用管理 台州市博爱医院药剂科 叶红梅 麻醉药品： 指具有依赖性潜力的药品，连续使用、滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。 精神药品： 指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。分为第一类精神药品和第二类精神药品。 目前我院常用的麻醉药品：吗啡（针剂、缓释片）羟考酮 哌替啶（针剂）芬太尼（针剂、贴剂）舒芬太尼（针剂）芬太尼（针剂）布桂嗪（针剂） 盐酸二氢埃托啡舌下片精神药品：盐酸氯胺酮注射液 麻黄碱注射液 阿普唑仑、地西泮、艾司唑仑、咪达唑仑、苯巴比妥、曲马多 氯硝西泮 麻醉药品和精神药品管理相关法规 法律 《中华人民共和国药品管理法》 全国人大 2001年12月1日 法规 　 《中华人民共和国药品管理法实施条例》 国务院 2002年9月15日 《麻醉药品和精神药品管理条例》 国务院 2005年11月1日 麻醉药品、精神药品管理机构 医疗机构应成立麻醉药品、精神药品管理机构，人员组成：主管院长负责、医务科、药剂科、护理部、门诊部、保卫科。并指定专职人员（药剂人员）负责麻醉药品、精神药品的日常管理工作。 ●专人管理:管理人员掌握与麻醉药品、精神药品相关的法 律、法规、规定，熟悉调配使用及管理工作。 ●专柜加锁 :药库、药房、各备用科室，配备保险柜， 门、窗有防盗设施 ●专用处方 :麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色,右上角标注“麻、精一”第二类精神药品处方为淡绿色,右上角标注“精二” ●专用账册:麻醉药品及第一类精神药品处方登记表、消耗登记表、废贴及空安瓿回收销毁登记表、使用登记表等 ●专册登记:按照麻醉药品、第一类精神药品管理有关规定进行专册登记 麻醉、第一类精神药品的五专管理 采用专用处方，专柜存放，专用账册管理。储存药品有安全防范措施，严防药品丢失。 第二类精神药品的管理 麻醉药品、精神药品处方的管理 医务科和药剂科根据有关规定设计麻醉药品、精神药品专用处方，经主管院长审核，由相关部门定量印制。 医院指定部门（仓储中心）专职管理麻醉药品、第一类精神药品处方，处方入库应当场清点，记录起止号码，入库保管。 专职管理部门应建立“麻醉药品、第一类精神药品处方领用登记册”，记录以下内容：领用日期、领用科室、处方起止号码和数量、领用人签名、发放人签名。 各临床科室需要使用麻醉药品、第一类精神药品处方时，由各科室到专职管理部门（门诊药房）领用，指定专职人员妥善保管。 医生的处方权管理 经注册后具有执业医师资格的医师，经过有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。 麻醉药品、精神药品处方的开具 ●开具麻、精一药品时处方时用淡红色，麻、精二药品时用二精专用处方。 ●医师按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品和精神药品处方。 ●处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改必须在修改处签名及注明修改日期 ●药品名称使用药品监督管理部门批准并公布的通用名；药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。 ●门（急）诊癌症疼痛患者中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师亲自诊查患者，建立专用病历，要求其签署《知情同意书》 ●并留存下列材料的复印件： （一）我院开具的诊断证明； （二）患者身份证或者其他相关有效身份证明文件； （三）为患者代办人员身份证明文件。 （四）生存证明 麻醉药品、精神药品处方的开具 门诊单张处方的最大用量: 分类 剂型 一般患者 癌痛、慢性中、重度非癌痛患者 麻醉药品 第一类精神药品 注射剂 一次常用量 不得超过3日常用量 其他剂型 不得超过3日用量 不得超过7日常用量 控缓释制剂 不得超过7日用量 不得超过15日常用量 第二类精神药品 　 　 不得超过7日用量 特殊情况应注明 　 　 麻醉药品、精神药品的处方用量 ●除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 麻醉药品、精神药品的处方用量 麻醉药品、精神药品的处方用量 住院患者开具： 麻醉药品和第一类精神药品：逐日开具，每张处方为1日常用量。 第二类精神药品：凭医嘱单每日发一日用量； 出院带药及特殊情况凭医嘱单和二类精神药品专用处方领药。 盐酸二氢埃托啡处方限一次用量，仅限于二级以上医院内使用。 盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。 麻醉药品、精神药品的调剂 药师经过有关麻醉药品