内分泌科用药指导__培训课件.ppt

抗震颤麻痹药多巴丝肼 临床应用：适用于帕金森病及脑炎后、动脉硬化性或中毒性帕金森综合征。 禁忌症： ⑴对左旋多巴或苄丝肼过敏者。 ⑵正在接受利舍平治疗者。 ⑶闭角型青光眼患者。 ⑷孕妇、哺乳妇女。 常见不良反应： ⑴较常见的有恶心、呕吐、直立性低血压，头面部、舌、上肢和身体上部的异常不随意运动，精神抑郁，排尿困难。 ⑵较少见的有高血压、心律失常、溶血性贫血、胃痛、易疲劳和无力。 脑循环与促智药吡拉西坦 临床应用： ⑴用于急性脑血管意外、脑外伤后、手术后、脑炎后的记忆障碍和轻中度脑功能障碍，也可用于治疗因脑外伤所致的颅内高压。 ⑵用于老年性脑功能不全，对因衰老引起的反应迟钝、嗜睡、头晕、精神活动减退等有改善作用。 禁忌症：⑴对本药过敏者。⑵锥体外系疾病，尤其时亨廷顿舞蹈病患者。⑶重度肝、肾功能障碍者。⑷孕妇。⑸新生儿。 常见不良反应： ⑴中枢神经系统可见神经质、焦虑不安、易兴奋、易激惹、运动过多、头晕、头痛、睡眠障碍等。⑵胃肠道常见恶心、呕吐、口干、腹部不适、食欲减退、腹胀、腹痛、腹泻、体重增加，停药后症状可消失。 ⑶偶见皮疹、荨麻疹。 脑循环与促智药复方阿米三嗪（都可喜、福里衡） 临床应用： ⑴主要用于亚急性和慢性脑供血不足、脑缺血后遗症。 ⑵也可用于老年人认知和慢性感觉神经损害的有关症状及纠正老年精神行为障碍。 ⑶还可用于缺血所致的脉络膜、视网膜功能障碍以及耳蜗前庭功能失调等。 禁忌症：⑴对本药过敏者。⑵严重肝功能损害者。⑶周围神经病变患者。 常见不良反应： ⑴长期服药者可出现周围神经病变，并可能伴有体重下降，停药后可自行消失。 ⑵可有畏寒、恶心、呕吐、头晕、眩晕、心悸、兴奋、焦虑、胃痛、上腹烧灼感和沉重感、消化不良、排便异常、睡眠障碍等。 其他神经系统药甲钴胺（弥可保） 临床应用： ⑴用于治疗多种外周末梢神经代谢功能障碍和自主神经病变，改善患者自觉症状，如麻木、自发性疼痛、感觉异常、直立性眩晕、多汗、口渴等。 ⑵可改善椎间盘突出症、坐骨神经痛、面瘫、带状疱疹等所致的神经症状，缩短恢复时间。 ⑶用于治疗维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血。 禁忌症：对本药过敏或对本药有过敏史者。 常见不良反应： ⑴口服给药偶有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻，少见过敏反应，如皮疹等。 ⑵注射给药偶见皮疹、头痛、出汗、发热等。 镇静催眠、抗焦虑药地西泮，阿普唑仑（佳静安定） 临床应用：主要用于失眠、焦虑、紧张及恐惧。 禁忌症： ⑴对本药过敏者。 ⑵青光眼患者。 ⑶重症肌无力。 ⑷睡眠呼吸暂停综合症患者。 ⑸严重呼吸功能不全者。 ⑹严重肝功能不全者。 ⑺孕妇、哺乳妇女。 ⑻儿童。 常见不良反应：可见疲乏、头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、便秘、排尿障碍、视物模糊等。 钙调节药骨化三醇 临床应用： ⑴骨质疏松症。 ⑵用于肾性骨营养不良，如慢性肾衰竭患者所致肾性富营养不良。 ⑶用于骨软化症。 禁忌症：⑴对本药或同类药过敏者。⑵有维生素D中毒征象者。⑶高钙血症及与高血钙相关疾病患者。 常见不良反应： ⑴本药不良反应发生率很低，如小剂量单独给药，尚未观察到不良反应。 ⑵注射给药偶有注射部位疼痛、红肿和过敏反应。 ⑶长期大剂量用药可引起软弱无力、嗜睡、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛、骨痛、口腔金属味等。 钙调节药降钙素 临床应用： ⑴骨质疏松症。 ⑵高钙血症和高钙危象。 ⑶用于变形性骨炎。 禁忌症：⑴对本药过敏者。⑵孕妇、哺乳期妇女。⑶14岁以下儿童禁用。 常见不良反应： ⑴过敏反应，可出现皮疹、荨麻疹等，偶见过敏性休克。 ⑵消化系统可有恶心、呕吐、畏食、腹痛、腹泻、口渴、胃灼热等。 ⑶心血管系统可有胸部压迫感、心悸。 ⑷偶见注射局部红肿胀痛。 抗生素 β-内酰胺酶抑制药阿莫西林舒巴坦 临床应用：适用于产酶耐药菌引起的下列感染； ⑴呼吸系统感染 ⑵泌尿生殖系统感染 ⑶皮肤软组织感染 ⑷耳、鼻、喉感染 禁忌症：⑴对青霉素、头孢菌素或其他β-内酰胺类抗生素过敏者。 ⑵对舒巴坦过敏者。 常见不良反应：⑴常见的全身不良反应有腹泻和面部潮红。 ⑵少见的全身不良反应有皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹胀、疲劳、头痛、胸痛、尿潴留、排尿困难、浮肿、寒战、鼻出血和黏膜出血、舌炎、血清氨基转移酶升高等。 β-内酰胺酶抑制药头孢哌酮钠舒巴坦钠 临床应用：适用于治疗敏感细菌所致的下列感染 ⑴呼吸系统感染 ⑵腹内感染 ⑶泌尿生殖系统感染 ⑷皮肤软组织感染 ⑸骨、关节感染 禁忌症：⑴对本药任一成分过敏者。 ⑵对青霉素类药或其他头孢菌素类药过敏者。 常见不良反应：⑴胃肠道反应为本药最常见的不良反应，主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。 ⑵过敏反应，主要表现为皮疹、皮肤瘙痒及药物热等，偶见过敏性休克。 青霉素类美洛西林 临床应用：适用于治疗革兰阴性杆菌中敏