肾脏病总论入科教育__培训课件.ppt

腹膜透析腹膜炎检查 腹透液常规 血培养（*腹透液） 病 因 肾脏疾病的 病 诊断 理 功 能 肾脏疾病的常见综合征 肾病综合征 肾炎综合征 尿感综合征 肾脏疾病的特殊检查 腹部尿路平片+静脉肾盂造影 简称： KUB+IVP 反映： 肾脏大小外形、功能 （有否结石、肿瘤、TB、畸形、缺如） 肾脏体积增大：糖尿病、肾淀粉样变性 单侧体积减小：肾动脉狭窄、慢性肾盂肾炎 双侧体积减小：肾小球、肾间质病变 肾脏B超：意义相同， 诊断多囊肾等囊肿性疾病。 CT、MRI 肾动脉、肾静脉造影 同位素肾血流检查 内窥镜 肾穿刺 经皮肾活体组织检查，尤为重要。 指征： — 肾病综合征； — 不明原因肾衰； — 各种小球、小管、间质病变； — 急性肾衰（小球病变所致）； — 遗传性肾炎。 肾穿刺（续） 反指征： — 单一肾脏； — 双肾缩小； — 肾脏肿瘤、感染； — 多囊肾； — 出、凝血功能障碍或抗凝治疗中； — 未控制的高血压； — 肾内小动脉瘤、SBE、血管炎（PAN），穿刺前肾动脉造影 肾脏科需重点掌握用药 肾脏科常用药 肾上腺皮质激素 免疫抑制剂 降压药 利尿剂 抗凝剂 肾脏病处理原则 1. 抑制免疫性疾病的免疫反应及炎症反应，调节机体整体功能。 2. 降血压、利尿治疗。 3. 纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡。 4. 替代治疗，人工肾， 血液净化和腹膜透析。 5. 脏器移植：肾移植。 6. 中西医结合治疗。 肾脏病总论 同济大学附属东方医院 肾内科 刘娜 泌尿系统的功能： 机体生成和排泄尿液。 泌尿系统的组成： 肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关血管神经。 肾脏： 主要排泄器官， 重要内分泌器官，维持机体内环境稳定 血管球 肾小球 肾小囊 肾单位 近端小管 亨利氏襻 肾小管 远端小管 集合管 肾间质：少量结缔组织和间质细胞 系膜组织：肾小球毛细血管间 （系膜细胞和基质）