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* 6-7-4-2 建立以患者为中心导向、根植于本院服务理念, 并不断物化的特色价值趋向、行为标准评审标准:查阅医院核心价值观宣传教育活动资料、 反映医院文化特色的资料 * 6-10 院务公开管理 6-10-1-1 医院有信息公开管理部门、工作制度与程序评审重点:信息公开管理部门、工作制度与程序 * 6-10-1-2 按照《医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)》等有关规定,明确应当公开的信息评审重点:查阅院务公开情况 * 6-10-1-3 向患者提供查询服务或提供费用清单评审重点:现场模拟查询服务质量 * 6-10-1-4 通过便于公众知晓的方式公开信息评审重点:提供多种便于群众和患者知晓和触及的信息公开方式 * 6-10-2-1 院务公开内容完整,信息发布及时评审重点:内容完整、发布及时 * 6-10-3-1 广大职工充分行使民主权利,积极参与院务公开评审重点:职工知晓度和参与度 * 6-11-1-1 医院定期收集院内、外对医院服务的意见和建议,并以此为动力,改进工作,持续提高医院服务质量评审重点:定期收集院内、外意见和建议的制度和渠道,分别开展门诊、住院患者及员工满意度的调查 6-11 医院社会评价 * * 6-11-2-1 根据患的服务流程,设计与确定医院社会满意度测评指标体系,实施社会评价活动评审重点:建立社会满意度测评指标体系并开展社会评价活动 * 6-11-3-1 建立社会评价的质量控制体系与数据库,确保社会评价结果的客观公正评审重点:社会评价质量控制体系与数据库的建立 * 谢 谢! * 2-4-2-1 为急诊患者提供入院制度与流程评审重点:检查为急诊患者提供入院制度与流程的合理性及便捷程度 * 2-4-2-2 入、出院、转院手续的个性化服务评审重点:办理入院、出院、转院手续的便捷与个性化程度 * 2-4-3-1转诊、转科患者的交接管理评审重点:转诊、转科流程及知情同意过程 * 2-4-4-1出院患者健康教育和随访预约评审重点:出院患者的健康教育和随访制度及流程 * 2-5-1-1 有各类基本医疗保障管理制度和相应保障措施,严格服务收费管理,减少患者医药费用预付,方便患者就医评审重点:医疗保障管理制度和保障措施,提供快捷的医疗保障预付服务 2-5 基本医疗保障服务管理 * 2-5-2-1 公开医疗价格收费标准和基本医疗保障支付项目评审重点:公开收费标准、基本医疗保障支付项目 * 2-5-3-1 保障各类参加基本医疗保障人员的权益,强化参保患者知情同意评审重点:医保范围外项目使用告知书 * 2-6 患者的合法权益 2-6-1-1 知情告知的权利与义务 (?核心条款) 评审重点:查阅保障患者知情权的制度及落实情况 * 2-6-2-1 向患者或其近亲属、授权委托人说明病情及治疗方式、特殊治疗及处置,并获得其同意,说明内容应有记录评审重点:检查知情告知、同意签字流程及记录 * 2-6-3-1 知情告知落实评审重点:检查知情告知培训及执行情况 * 2-6-4-1 实验性临床医疗知情同意及风险防范评审重点:查阅实验性临床医疗知情同意及风险防范制度及流程 * 2-6-5-1保护患者隐私,尊重习惯和信仰评审重点:查阅相关培训、监督,访谈知晓情况 * 2-7-1-1 专门部门、专职人员负责投诉管理 (?核心条款) 评审重点:查阅投诉管理制度及处理流程,现场检查专门部门,查阅实行”首诉负责制“的相关资料 2-7 投诉管理 * 2-7-1-2 妥善处理医疗纠纷 (?核心条款) 评审重点:查阅妥善处理医疗纠纷的制度及流程,案例教育情况,改进措施 * 2-7-2-1 建立健全投诉机制评审重点:查阅投诉部门、地点等公布,投诉登记、投诉档案及改进措施 * 2-7-3-1 根据患者和员工的投诉,持续改进医疗服务评审重点:模拟患者和员工投诉场景,体验投诉渠道是否畅通,检查是否将投诉与科室及人员考核评价相结合 * 2-7-4-1对员工进行纠纷防范及处理专门培训评审重点:开展专项培训的规定、计划及执行 * 2-8 就诊环境管理 2-8-1-1 为患者提供就诊接待、引导、咨询服务评审重点:体验就诊接待、引导、咨询服务,查看“首问负责制”落实情况 * * 2-8-2-1 急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等 均有明显、易懂的标识评审重点:明显易懂的标识 * 2-8-3-1 就诊、住院的环境清洁、舒适、安全评审重点:环境清洁、舒适、安全 * 2-8-4-1 有保护患者的隐私设施和管理措施评审重点:现场检查保护患者的隐私设施和管理措施 * 2-8-5-1
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