痛风112__培训课件.ppt

健康教育 健康教育的目的: 通过有计划的讲解注意事项，预防措施，饮食及运动指导，病情监测。使病人及其家属了解健康知识,提高健康水平,使其行为向有利于健康方面发展。 健康教育的形式: 课堂讲座、热线咨询、发放宣传材料以及传媒介绍痛风的发病特点及防治方法 实践证明,健康教育无论在痛风的治疗还是康复方面都有重要的意义。 康复治疗 物理疗法 热疗或热敷、电疗、石蜡疗法 ，此疗法一般都应该在慢性时期使用，对于发热的病人或关节炎症急性发作时期，都应暂时停用，以免使受累关节肿痛增加，炎症加剧 功能锻炼 高尿酸血症患者：适当运动可预防痛风发作,减少内脏脂肪,减轻胰岛素抵抗性。剧烈运动可诱使急性痛风发作 痛风性关节炎患者：保持关节动度，避免僵直挛缩；防止肌肉萎缩，保持肌肉张力；促进血液循环，改变局部营养状态；振奋精神，增强体质，增强康复的信心。 1.关节可动范围的运动训练, 2.伸张运动 3.增强肌力：①等张运动②等长运动 4.日常生活训练 原则：①锻炼后次日不感觉疲劳；②尽量在早期进行功能锻炼 心理护理 加强对痛风的知识宣传，了解患者的心理活动,减少痛风患者心理负担,调动患者的主观能动性, 进行辅助治疗 减少病人心理压力：痛风可能与精神因素有关。精神压力可导致生活方式改变，导致痛风发生增加。 痛 风 广东省中医院珠海医院骨伤一科 痛风是一个常见的风湿病，古时候称为“帝王病”或“富贵病”。痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种疾病，典型表现为关节红肿、畸形及痛石形成等不适。 一 痛风的发病情况 痛风是一个世界性的常见疾病，在欧洲和美国，痛风患病率占0.13—1.37%。随我国经济的发展和人民生活水平提高，我国的痛风发病渐增多，痛风总的患病率为0.84%。 近年痛风发病正在年轻化，年龄40岁的初次发病患者增加了26.3%，少数痛风病人年龄20岁，其原因：（1）摄入富含嘌呤类食物者迅速增多。（2）肥胖者增多。调查表明，在40岁以下的痛风患者，约85%的人体重超重。 二 痛风是怎样形成  痛风也是代谢性疾病，痛风形成的根本原因是血液中尿酸过高。人体的尿酸增高有几种原因：一是外源性，由于吃进过多含嘌呤的食物，如肉类、动物内脏、脑组织、海鲜、饮酒等。二是内源性机体合成尿酸增多。三是肾病时出现肾能减退导致尿酸排泄减少。过多的血中尿酸盐积于关节腔内组织，发生急性炎症反应，临床上表现为痛风。 三 痛风的病因及易患因素 痛风病因有：（1）饮食：美味佳肴、过量饮酒、紧张过生活是导致痛风的主要原因。（2）遗传：我国北京、江苏报道痛风的遗传倾向分别为5.6%和13.6%。（3）药物 一些药物（如利尿剂、阿斯匹林）可阻碍尿酸排泄，导致高尿酸血症。 易患因素：（1）痛风是“重男轻女”的疾病，男性多于女性，约95%的痛风发生在男性，女性占5%，这与女性体内雌激素能促进尿酸排泄有关。（2）60%以上痛风的发病高峰年龄为40～55岁。 （3）肥胖患者痛风发病率高，国外报道，痛风病人60～70%是肥胖型。  （4）有明显遗传倾向。据西方统计，患痛风的后代中，痛风发病率50-60%，而普通人的痛风发病率仅为0.3% （5）经常进食高嘌呤饮食（如酒、动物内脏、海鲜）者痛风发病率高。 四 痛风临床表现 痛风可发生于任何年龄，以40岁以上中年人居多，男女之比为20：1。痛风的病程可分4期： 1 无症状高尿酸血症 患者血尿酸增高，但患者无症状，多数终身不发作痛风，约5%-12%高尿酸血症的病出现痛风症状。 2 急性关节炎期  起病急，大多数在午夜因是痛而惊醒，最常见于指第一跖趾关节，其他易受累关节为足背、膝、腕、掌指关节。受累关节周围明显红、肿、热、痛（见图） ，疼痛剧烈，如刀割状，持续数日后自行缓解，多数病人以后再次发作。 3 痛风石和慢性头节炎期 约半数病人在发病中会形成一种坚硬如石的结节，称为“痛风石”（见图），又名痛风结节，这是尿酸盐结晶沉积于软组织引起慢性炎症及纤维组织增生。痛风石好发于耳轮（见图），其次手指，足趾等关节（见图）。严重病人可出现骨质损破坏和畸形见图） 。 4 肾脏病变 出现肾、输尿管结石、间质性肾炎，严重的病人出现尿毒症。 五 如何痛风诊断 痛风的诊断主要依据典型痛风发作症状，即40岁以上男性，在诱因基础上，突然夜出现非