影像总论DR、CT、MR简介__培训课件.ppt

CT图像 五.CT图像特点 1、CT图像是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成的数字化图像。 像素(pixel)是经数/模转换器(digital/analog converter)把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白的不等灰度的小方块。 空间分辨率(spatial resolution)是指CT图像上能显示的最小细节。 五.CT图像特点 2、CT图像是可以量化的灰度影像。 CT值反映组织对X线吸收能力差别。 CT值=1000×(μx-μw)/μw CT值为相对值，单位是HU，界限-1000～+1000HU。水的吸收系数为1, CT值为0 HU；骨皮质的吸收系数最高为2，CT值为1000 HU；空气的吸收系数最低为0，CT值为-1000 HU。 密度分辨率(density resolution)是指CT图像上能显示最小细节的差别。 五.CT图像特点 3、CT图像是可以运用窗技术调节的灰度影像。 窗技术包括窗位(window level，WL)和窗宽(window width，WW)的调节。 窗位是以某组织CT值为中心观察其细节结构。 窗宽是指图像上所包括16个灰阶的CT值范围。WW加大，包括组织层次多，细节对比差，则图像变灰；WW变窄，反差大，图像黑白对比增强。WW调节相当于调节对比度，WL调节相当于调节明暗度。 五.CT图像特点 4、CT图像是断面影像,并且可以多平面重建(multiplanar reconstruction)和三维(3-dimention reconstruction)重建显示解剖结构。 5、CT图像可受部分容积效应(partial volume phenomenon)与伪影(artifact)等因素干扰。 六.CT 普通检 查 技 术 （一）平扫（plain CT scan） 　 不用造影增强的普通扫描。一般都是先作平扫。 （二）造影增强扫描（contrast enhancement, CE） 　 经静脉注入造影剂,再行扫描。血内碘浓度增高后，器 官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，使病变 显影更为清楚。 （三）造影扫描　 先作器官或结构的造影，再行扫描。如CTM,瘘道,胆囊 胆囊平扫 增强扫描 胆囊增强扫描 胆囊造影扫描 七.CT 特殊检 查 技 术 高分辨率扫描(high resolution CT,HRCT) 延迟扫描(delay CT,DCT) 动态扫描(dynamic scanning) 薄层扫描 靶区扫描 重叠扫描 八.螺旋CT 的新技术 三维图像重建(three dimensional CT,3DCT) 多平面重组(multiple plannar reconstruction,MPR) CT血管造影CT angiography,CTA 仿真内镜技术CT virtural endoscopy,CTVE 灌注成像perfusion CT 三维图像重建 多平面重组 冠状面 多平面重组 矢状面 脑CT血管造影 仿真内镜技术 脑灌注成像 九.CT图像的分析要领 用动态全面的观点分析CT影像 从时间上来说，它是反映人体解剖生理病理变化过程的一个时间点（如脑梗塞、迟发血肿）；从空间上讲，每幅图像反映的只是整体信息的一个部分或一个方面，不能以偏盖全。 用综合分析的方法做出判断???CT影像是通过密度的差别来展示人体组织器官的组成、位置、大小形态及功能等正常或异常的影像解剖信息，需结合病理学、生理学等基础知识和临床知识对上述信息及变化规律作出正确认识与判断。 十.CT诊断原则 全面观察:应用解剖、生理、病理和影像学知识辨认出异常 具体分析：病灶的位置及分布、边缘及形态、数目及大小、密度及结构、周围情况、动态变化 结合临床：病史、症状、体征、个人资料 综合诊断：结合其他影像及化验资料 肯定诊断，怀疑诊断，现象诊断，需复查 十一.ＣＴ诊断步骤 了解病史及相关检查资料 了解技术条件及检查方法 发现异常：系统观察（按解剖顺序、扫描顺序），对比观察（平扫、增强对比，上下左右对比），前后观察 定位 定性:根据CT诊断原则,提出客观的意见 十三.CT的造影剂 种类:离子型 60%泛应影葡胺，显影葡胺 非离子型 碘海醇，优维显，碘必乐 给药途径 血管，口服，灌肠，介入 给药剂量 1.5ml/kg,口服2%1000ml 排泄途径 肾90%，胆道、胃肠道 副作用及预防、处理:(资料分析) 禁忌症 十四.CT检查前准备 带齐相关检查资料 碘过敏试验 腹部检查需空腹 腹部检查需作肠道准备（造影剂，排钡） 下腹需充盈膀胱、灌肠、阴道置气囊 去除金属物 呼吸训练及制动 测