2016执业药师西药综合__培训课件.ppt

第二节　尿常规检查 尿隐血检查阳性的病人中，最可能导致尿肌红蛋白阳性的药物 磺胺药 B. 卡那霉素 C. 吡罗昔康 D. 万古霉素 E. 两性霉素 B 【答案】E 第二节　尿常规检查 在检查尿沉渣的项目中，最能提示是肾实质性病变的证据的是 尿沉渣管型 B. 尿沉渣磷酸盐 C. 尿沉渣结晶 D. 尿沉渣白细胞 E. 尿沉渣胆红素结晶 【答案】A 第二节　尿常规检查 以下所列药物中，可能引起尿液酸碱度变化的有哪些 A 氯化铵 B 乳酸钠 C 氯化钠 D 维生素C E 氨丁三醇 答案【ABDE】 第二节　尿常规检查 以下所列药物中，可能引起尿液检查异常的有哪些 A 庆大霉素 B 吲哚美辛 C 甲氨蝶呤 D 青霉素 E 肾上腺皮质激素 答案【ABCE】 第三节　粪常规检查（P84） 一、粪外观 正常人的粪便色泽为黄褐色，婴儿为黄色。 （一）影响粪便色泽的主要因素： 大便色泽 影响因素 无光泽的灰黑色 口服药用炭、铋制剂、铁制剂、中草药 黄色 服用大黄、番泻叶等中药 变红或黑色 解热镇痛药，保泰松、羟基保泰松 红至黑色 水杨酸钠 橘红至红色 抗生素、利福平 变红 抗凝血药，华法林、双香豆素、双香豆素乙酯、醋硝香豆素（新抗凝） 第三节　粪常规检查（P85） 一、粪外观 （二）临床意义 稀糊状或水样粪便 感染或非感染性腹泻、急性胃肠炎 黏液便 小肠炎症（黏液混粪便中）、大肠炎症（黏液附着粪便表面） 脓血便 细菌性痢疾（以脓为主）、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾（以血为主，呈暗红果酱色） 冻状便 过敏性肠炎、慢性菌痢等 米泔水样便 由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等 乳凝块便 为脂肪或酪蛋白消化不良的表现，常见于儿童消化不良 鲜血便 痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血等 柏油便 粪便黑色有光泽，为上消化道出血 白陶土便 胆汁减少或缺乏，使粪胆素减少，见于各种阻塞性黄疸 细条便 为直肠狭窄的表现，只要见于直肠癌 第三节　粪常规检查 1.米泔水样便常见于 A. 肠蠕动亢进，水分吸收不充分所致，可见于各种肠道感染和非感染性腹泻 B. 由于肠道受刺激分泌过多黏液所致，可见于小肠炎症和大肠炎症等 C. 由于肠道受刺激分泌大量水分所致，可见于霍乱和副霍乱等 D. 为下段肠道疾病的表现，主要见于细菌性痢疾 E. 为脂肪和酪蛋白消化不良的表现，常见于消化不良 【答案】C 第三节　粪常规检查 以下粪便细胞显微镜检出物中，大量应用抗生素导致的结果是 真菌 B. 红细胞 C. 上皮细胞 D. 白细胞增多 E. 吞噬细胞增多 【答案】A 第三节　粪常规检查 A.鲜血便 B.柏油黑便 C.乳凝块便 D.白陶土便 E.大量稀水便 1.脂肪或酪蛋白消化不良(儿童)可呈现 2.上消化道出血(5Oml)可呈现 3.阻塞性黄疽可呈现 答案[CBD] 第三节　粪常规检查 A.黄色 B.白陶土便 C.红至黑色 D.橘红至红色 E.无光泽灰黑色 1.服用大黄、番泻叶等可呈现 2.服用药用炭、秘铁制剂可呈现 3.服用保泰松、水杨酸钠可呈现 4.服用华法林、利福平可呈现 【答案】AECD 第六节　其它常用血生化检查（P92） 一、淀粉酶(AMY) （一）简述 参考范围（速率法）：血清 80～220 U／L （二）临床意义 淀粉酶增高 急性胰腺炎等胰腺疾病 淀粉酶降低 肝癌、肝硬化、糖尿病等 第六节　其它常用血生化检查（P93） 二、磷酸激酶(CK) ——肌酸激酶 （二）临床意义 磷酸激酶增高 急性心肌梗死（心肌缺血、心内膜下心梗）、病毒性心肌炎 各种肌肉疾病进行性肌肉营养不良发作期、各种肌肉损伤、挤压综合征、多发性肌炎、手术后、剧烈运动或反复肌内注射 脑血管疾病脑梗死、急性脑外伤、酒精中毒、惊厥、癫痫、甲状腺功能减退等 用药：服用他汀类和贝丁酸类药 磷酸激酶降低 肝硬化 第六节　其它常用血生化检查（P93） 三、血尿酸 （二）临床意义 血尿酸增高 痛风 、 甲亢 、高嘌呤、高木糖醇 血尿酸减少 疾病：恶性贫血、范科尼综合征 饮食：高糖、高脂肪饮食 第六节　其它常用血生化检查（P94） 四、血糖 （二）临床意义 血糖增高 糖尿病 肾皮亢、甲亢、腺垂亢进（肢端肥大）、巨人症、胰高血糖素瘤 使用糖皮质激素、甲状腺激素和利尿剂 血糖降低 与血糖升高相反 第六节　其它常用血生化检查（P94） 六、总胆固醇(TC) （二）临床意义 胆固醇升高 动脉硬化及高脂血症 其他疾病：肾病综合征、慢性肾炎肾病期类脂性肾病糖尿病、甲状腺功能减退、胆道梗阻、饮酒过量、急性失血及家族性高胆固醇血症、糖尿病、胆总管阻塞 用药：服用避孕药、甲状腺激素、肾上腺糖皮