模拟急诊案例演练相关要求__培训课件.ppt

6.转运危急重症有完善的病情与资料交接，保障患者得到连续的治疗。 7.有完善的登记资料（来源、去向及全过程追溯）。 8.配置有效手卫生设施，诊治病人前后均要洗手。 9.急诊抢救工作由主治及以上医师主持。 10.病情危重转运时有医护人员护送陪同，有交接班记录。 11.处置结束后向主考官汇报。 医师 心肺复苏、简易呼吸球囊通气、除颤仪、呼吸机 监护仪（急诊内外科医生必须熟练掌握） 洗胃机（急诊内科医生必须掌握） 气管插管 胸穿、腹穿（抽不凝血） 胸腔闭式引流操作 留置导尿 护士 静脉输液、静脉注射、吸氧、静脉采血 监护仪操作、轮椅运送、留置胃管、肌注、皮试 留置导尿、心电图、平车运送（3或4人搬运法）、洗胃、催吐 动脉采血、吸痰（口腔、人工气道） 呕吐物、排泄物处理、采样 检验科抽血的流程 抢救期间医师口头医嘱及护士执行的流程 呕吐物的处置的流程 气管插管 停电 设备故障 网络系统故障 呕吐物、排泄物处置 深静脉留置 演练中电梯故障的应急处置 放射科病人病情变化的处置 转运时接 * 病人推入急诊室后，床帘一定要拉好， * 主要涉及急诊手术前的处置 模拟急诊案例演练相关要求 海盐县医疗病历质控分中心 吴建飞 慢性阻塞性肺病，肺源性心脏病，呼衰、肺脑，气胸。 脑出血。 急腹症。 群体食物中毒。 全面检验医院、科室管理，技术、服务水平。 整个演练过程要体现：省时、省力、安全、高效原则。 时间控制在1小时左右。 医师：内外科各3人（包括诊治、病史记录书写、医患沟通，按个人特长安排）。 护士5人（包括监护、记录、静脉输液、治疗、操作、机动、打电话，按个人特长安排）。 注意：打电话护士：所有电话联系结果均要复述给主诊医师。医师至少3人，群体事件至少5人。 另安排1名护士与打电话的护士负责病人信息的核对，腕带及绿色通道，及时登记、记清有几位病人送入，完成以上工作后在急诊室门口负责会诊医生的秩序等相关工作。 另安排2名护士分别负责留观室及分诊处相关工作。 急诊大门口：保安1人（群体事件时必须2人）、勤工2人（群体事件时增加相应人数及推车）。对他们要进行培训，如使用手消毒剂快速洗手（七步法）等。 机动医护人员一组（以备应对检查时真的有抢救病人来院）。 所有人员均要戴口罩、帽子，到现场后均要快速手消毒。 另外，尚需准备5~20组医护人员（1名医师、1名护士为1组）以应对群体事件（要分内外科）。 1.上前迎接。 2.查生命体征、判断病情。 3.及时通知相关医师。 4.急诊流程合理、标志灯光醒目、抢救车通道通畅。 5.开通绿色通道。 6.病人处置（输液规范、监护设备完好、吸氧等）。 7.使用腕带。 8.通讯、呼叫系统通畅。 1.上前迎接： 即时，2名护士+1名勤工，询问简要病史及时间。 2.查生命体征、判断病情： 即时，病人下救护车前先要评估脉搏及呼吸情况，昏迷病人还要观察瞳孔，再抬病人；接病人时被子要放好；护士搬病人时担架车要规范停放；搬运动作规范；然后大声说送抢救室（指定1名护士）。病人是多发伤，一定要注意保护颈椎（使用颈托）及脊柱（抬病人时注意保持背部一直线） 。 3.及时通知相关医师： (指定1名护士)向医师说明患者什么情况及相关信息（如：无名氏，性别，意识不清，有无家属等）。 4.急诊流程合理、标志灯光醒目、抢救车通道通畅：（查看现场）。 5.开通绿色通道： 病人入急诊室过程中，急诊医师根据护士提供的情况快速评估（判断）病情，口头医嘱（大声说）开通绿色通道。到达急诊抢救室后口头医嘱（大声说）上监护、吸氧、开通静脉通路。 6.病人处置（输液规范、监护设备完好、吸氧等）： 护士按顺序分别复述并执行医嘱（如开通绿色通道、生命体征监测、吸氧、开通静脉通路），所有口头医嘱均要复述规范（什么液体，用法）。 监护记录护士Ｂ （随时汇报医师） 主诊医师 　 　 开单、病史记录书写 （医师） 操作护士Ａ