(中药炮制学部分.docVIP

中药炮制学 一.概念 1.中药炮制：中药炮制是根据中医药理论，依照辩证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求所采取的一项制药技术。 2.中药炮制学：中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、炮制品的临床应用、历史沿革及其发展方向的学科。 3.饮片：饮片指的是中药根据需要，经过炮制处理而形成的供配方用的中药，或可直接用于中医临床的中药。 4.炮制对药性的影响：（1）炮制对四气五味的影响：炮制对性味的影响大致有三种情况：一是通过炮制纠正药物过偏之性。二是通过炮制，使药物的性味增强。三是通过炮制，改变药物性味，扩大药物的用途。（2）炮制对升降沉浮的影响：　　升降浮沉是表明药物作用于机体时的趋向。它是中医临床用药应当遵循的规律之一。大凡生升熟降。故药物经炮制后，可以改变作用的趋向。（3）炮制对归经的影响：归经是以不同药物作用于不同脏腑经络为依据，说明某药对某些脏腑经络的病变起主要治疗作用，是药物功用与适应范围的一种归纳。如，杏仁止咳，故入肺经；生姜止呕，故入胃经。药物的炮制很多是以归经理论作指导的。如，酒制升提，能曾强药物对上焦的作用，姜制温散，盐制走肾而软坚，醋制注肝而收敛等。（4）炮制对药物毒性的影响：药物通过炮制，可以达到去毒的目的。去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。这些方法可以单独运用，也可几种方法联合运用。炮制有毒药物时一定要注意去毒与存效并重，不可偏废，并且应根据药物的性质和毒性表现，选用恰当的炮制方法，才能收到良好的效果。否则，顾此失彼，可能造成毒去效失，甚至效失毒存的结果，达不到炮制目的。 　 5.中药炮制目的大致可以归纳为以下几个方面： （1）降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全；（2）增强药物的作用，提高临床疗效；（3）改变药物的性能或功效，改变药物归经，使之更能适应病情的需要；（4）改变药物的某些性状，便于贮存和制剂；（5）除去杂质和非药用部分，使药材纯净，保证药材品质和用量准确；（6）矫臭、矫味，以便于服用。 6.净制：用挑选、筛选、风选、水选等方法，除去原药材非药用部分及杂质，选取药用部分，并达到净药材质量标准的方法的总称。 7.切制：将净选后的药物进行软化，再切成一定规格的片、丝、块、段等。切制前的水处理方法有：淋法、洗法、泡法、漂法、润法等。切成饮片后的常用干燥方法：（1）自然干燥是指把切制好的饮片置日光下晒干或置阴凉通风处阴干。（2）人工干燥是利用一定的干燥设备，对饮片进行干燥。 8.炒法：将净选或切制后的药物，置预热容器内，用不同火力连续加热，并不断搅拌和翻动至一定程度的炮制方法。炒制包括清炒和加辅料炒，清炒有炒黄、炒焦；加辅料炒有麸炒、米炒、土炒。烫制有砂烫、蛤粉烫、滑石粉烫。 9.炙法：各类炙法的操作方法：（一）酒炙、醋炙、盐炙、蜜炙的操作方法均有两种，即先拌辅料后炒药和先炒药后加辅料。第一种方法适用于一般性的药材，需通过先加辅料拌匀闷润的过程使液体辅料被药物所吸尽，然后置锅内炒至所需程度。第二种方法适用于特殊的药物，需特别记忆。（1）先炒药后加酒。此法仅用于质地疏松且加酒后易发粘的药物，如五灵脂。（2）先炒药后加醋。此法多用于树脂类、动物粪便类药物，如五灵脂、乳香、没药。（3）先炒药后加盐水。用于含粘液质较多的药物。如车前子、知母等。（4）先炒药后加蜜。用于药物质地致密者，如百合。（二）姜炙法的操作方法也有两种，一种是将药物与一定量的姜汁拌匀，放置闷润，使姜汁逐渐渗入药物内部，然后置炒制容器内，用文火炒至一定程度，取出晾凉。另一种是将药物与姜汁拌匀，待姜汁被吸尽后，进行干燥。（三）油炙的操作方法通常有油炒（如淫羊藿）、油炸（如豹骨、三七）和油脂涂酥烘烤（如蛤蚧）。 各类炙法的作用：（一）酒炙目的（1）改变药性，引药上行。如大黄、黄连、黄柏等。（2）增强活血通络作用，如当归、川芎、桑枝等。（3）矫臭去腥，如乌梢蛇、蕲蛇、紫河车等。 （二）醋炙目的（1）引药入肝，增强活血止痛作用，如乳香、没药、三棱、莪术等，经醋炙后可增强活血散瘀止痛的作用；柴胡、香附、青皮、延胡索等，经醋炙后能增强疏肝止痛作用。（2）降低毒性，缓和泻下作用，如大戟、甘遂、芫花、商陆等。（3）矫臭矫味，如五灵脂、乳香、没药等。 （三）盐炙目的（1）引药下行，增强疗效强补肝肾的作用，如杜肿、巴戟天、韭菜子。增强理气疗疝的作用，如小茴香、橘核、荔枝核等。增强缩小便和固精作用，如益智仁。（2）增强滋阴降火作用，如知母、黄柏等。 （四）姜炙目的（1）制其寒性，增强和胃止呕作用如黄连姜炙可制其过于苦寒之性。免伤脾阳，并增强止呕作用。姜炙竹茹则可增强止呕功效。（2）缓和对咽喉的刺激性，增强宽中和胃功效，如厚朴。 （五）蜜炙目的（1）增强润肺止咳的作用，如百部、、枇杷叶、马兜铃、款冬花