(中西药联合应用的配伍禁忌.docVIP

中西药联合应用的优势的配伍禁忌 通过研究中西药之间相互作用，了解中西药联合应用的优势和配伍禁忌，充分发挥中药联合应用的有利因素，避免不良反应，从而指导临床合理进行中西药联合应用，更好地为患者服务。 随着中西医结合工作的深入发展，中西药联合运用的情况已日趋泛综观中西药联合应用的现状，一方面，中西药联合应用增加了疗效，缩短了病程，其运用机率越来越高，逐渐为广大医药工作者和群众的接受；而另一方面，盲目运用，不讲禁忌，造成浪费甚至是引起药源性疾病的现象也日益增多。因此，研究中西药指甲相互作用不仅有深远的学术意义，也有重大的现实意义，下面就中西药联合应用的优势和配伍禁忌作一单介绍 1、 中西药联合应用的优势 1.1辨病辨证，相辅相成 整体观念与辨证施治是祖国医学的两大基本特点，临床上中医辨证的结合西医辨病，常能达到林本兼顾，相辅相成的作用。临床实验表明：肾阳虚型的慢性支气管炎，支气管哮喘的病人，肾上腺皮质功能及免疫功能均低于常人，临床上常选用西药抗菌素控制感染，而用补肾中药如淫羊霍，巴戟天，干姜，细辛，附片，熟地等补肾固本止咳，恶性肿瘤的治疗是当今世界医学的难题，中医认为其病因不外两个方面，邪之所凑，其气必虚，一是邪病（癌细胞）；二是正气虚（免疫力下降）。所以运用重要扶正的优势，培补正气，而用西医的手术，放疗，化疗等现代科学手段祛除病邪（癌细胞）就是肿癌科学常用的治疗方案，西医辨病属胆道感染，中西辨证属肝气郁结，湿热内蕴者，用抗生素的同时，加中药疏肝解郁，清化湿热之品，如柴胡，虎仗，龙胆，因陈的，可明显改善症状，缩短疗程，因此枳实，柴胡中能松弛胆道括约肌，（有利于请大进入作用部位）有利于西药更好地发挥其抗炎作用。 1.2协同：增其疗效 许多中西药联合后，均能使疗效提高，有时是很棉线作用，如香连丸和四环素，痢特灵，氟哌酸等联用，治疗痢疾，细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高，青霉素治疗疾病有速效低毒的物点，但近期复发率较高，（而与磷酸铂喹联用有互相增效作用，连续用药6天，在原虫转阴速度和降低近期复发率方面均由于二者单用）金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的抑制作用，丙谷胺与甘草，白芍，冰片治消化性溃疡有协同作用。甘草与氢化可的松在抗炎，抗变态方面有协同感作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其在血中浓度升高，黄芩，砂仁，木香，陈皮对肠管明显的抑制，延长地高辛，维生素B12，灰黄霉素等在小肠上部的停留时间，有利于吸收，提高疗效。达美康与黄芪，地骨皮，知母，玄参，葛根等联用，能增强降糖效果，防止糖尿病血管并发症的发生。 1．3降低药物的毒副作用，某些化学药品作用明显，但毒副作用也较大，与中药配伍既提高疗效又可以减轻毒副作用，肿瘤患者接受化疗后常出现躁热伤津的阴虚内热和气阴两虚，即治滋阴润躁，清热或益气养阴中药而取效，5-氟尿嘧啶与环磷酰胺是抗肿瘤药，用于常产生呕吐，恶心等胃肠道反应，故以往没有口服抗肿瘤药，只能注射，如大多数抗肿瘤药物都有消化道反应及骨髓抑制，引起呕吐，白细胞减少等毒副作用反应，而海螵蛸含有大量的硫酸钙，白芨含白芨胶等成分，具有收敛，止血制酸，消肿生肌的作用：女贞子，石韦，补骨脂，山茱萸等有升高白血球作用，因此，配伍这些中药能减轻化疗的副作用，再好十全大补汤，复方阿胶等可治疗结核病人因服用利福平后引起血小板减少症，中药益气养阴清热之品可治疗甲亢病人因服用他巴唑而引起的白细胞减少症，女贞子，生地黄，甘草，鸡血滕等药物能降低链霉素的耳毒性，小柴胡汤，人参汤可以减轻丝裂霉素的骨髓抑制作用，应用石麦汤，生石膏，炒麦牙可以治疗氯氮平治疗精神分裂症时的流延的副作用，长期服用汤皮质激素的病人，当加服甘草人参汤可以减少激素的不良反应，金贵肾气丸与强的松的合用可以增强治疗肾炎的疗效，有利于消除尿蛋白与水肿，减低强的松的副作用。日本报道给予某患者服抗生素，不到三天出现摆苔，胸肋和食欲不振，且逐渐加重，不能给药，于是给小柴胡汤，上述症状消除，因而可按计划继续用抗菌素14天，达到治疗的目的。甘草酸可降低链霉素对第8对脑神经的损害，使原来不能坚持治疗的病人有80%可以继续使用，而去甘草酸的甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎则既可防止其胃肠反应而保留了呋喃唑酮的杀菌作用。长期服用糖皮质激素而无法撤停的病人，当加服甘草人参汤（生甘草，人参，黄芪，淫羊霍，兔丝子，巴戟天，锁阳，炙附子，熟地，山萸肉，山药，肉桂）或减少激素的不良反应。 1．4减少用药剂量，缩短疗程 强的松，环磷酰胺等西药治疗免疫疾病（如肾炎，类风湿性关节炎等）长期应用毒性较大，家用雷公滕等，可以减少西药的用量，缩短疗程，安定有瞌睡等副作用，若与苓桂术甘汤合用，安定用量只需常规用量的1/3，瞌睡等副作用也因并用中药而消除