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(临床带教
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床边教学在外科临床带教中的应用
来源:中华现代临床医学杂志 作者:邹文爽,李 萍 2011-6-29
摘要: 【摘要】 此教学方法能激发护生的学习兴趣,加速护生理论和技能的掌握,提高护生的自主学习、对知识的综合运用能力,锻炼护生的沟通技巧,并有利于教师的自我完善。 【关键词】 床边教学。外科临床 临床实习是护生理论联系实际,培养独立工作的重要学习阶段,是培养学生独立观察、分析解决临床护理问题......
【摘要】? 此教学方法能激发护生的学习兴趣,加速护生理论和技能的掌握,提高护生的自主学习、对知识的综合运用能力,锻炼护生的沟通技巧,并有利于教师的自我完善。
【关键词】? 床边教学;外科临床
临床实习是护生理论联系实际,培养独立工作的重要学习阶段,是培养学生独立观察、分析解决临床护理问题能力及开拓创新精神。巩固和提高学生的基础理论和基本操作技能,树立良好的职业道德,具备初步的护理管理能力和实际工作能力[1]。床边教学以实践教学、情景教学、个体化教学为特征[2],采取提问、示教、讲解、交流等多种形式培养学生的观察能力、思维能力、解决问题的能力,促进护生基础理论的深化、临床护理技能的提高[3]。我们在外科临床带教中,采用床边带教,取得很好效果,现介绍如下。
1 教学方法
1.1 护生分组 每组4~5名,科室带教老师4~5名,其中带教组长1名。
1.2 科室带教计划 科室实习4周:第1周理论授课1次,指导专科技术3项(如更换引流袋、CVP测量、叩背等);第2周理论授课1次并指导护理程序的应用;第3周理论授课一次;第4周理论授课1次、护生座谈会并出科考试。
1.3 理论授课 带教老师结合临床特点选定课题,提前2~3天布置授课内容。床边授课时,引导护生与病人沟通,从中获得疾病的发病原因和症状;通过指导护生查体获得疾病的体征;通过教师的讲解获得疾病的治疗和护理,并将提问穿插其中。几者有机结合,基本能将疾病的理论知识形象化的表现出来,能达到预期的授课效果。
1.4 技术操作指导(基础护理技术操作和专科护理技术操作) 护生入科后,由专业技术能力强的教师进行床边指导和讲解,要体现出人文关怀、沟通技巧等素质要求,然后进行床边考核,实行准入制,护生合格后方可进行此项操作。
1.5 个案式教学 每个科室都有专科症状和体征,如皮下气肿的握雪感、反常呼吸、夏柯三联征、腹膜炎等,老师要带领护生亲自查看体验,这种床边教学既简单实用,又增加了护生的学习兴趣。但要求老师有较强的责任心和耐心,不能忙于工作而疏于教学。
1.6 护理程序的应用 护生入科后,分配1~2名病人让护生分管,每天带领护生床边评估,让护生观察病人的转归及心理情绪的变化,针对性的做好此病人的护理,并逐渐完善护理病历,这对护生护理程序的运用有很大帮助。
2 教学效果
出科座谈会中,所有的护生均认为此教学方法,激发了学习兴趣,强化了基础知识的记忆、理解与联系,学会了沟通与人文关怀,也体会到了护理的乐趣。但带教老师认为时间与精力投入较多,增加了老师的工作压力。
3 讨论
3.1 对病人的影响 床边学习是围绕病人进行教学,要重视病人的感受和需要。既要让护生学到相关理论知识,又让病人感受到关爱并获得疾病康复的相关知识。床边教学前,带教老师一定要和病人及家属做好沟通,取得理解和同意。对刚入院情绪不稳定的病人、手术后需要安静休息的病人、发生病情变化而病人或家属不理解的病人、刚做完化疗或正在经受痛苦的病人,不宜床边教学。
3.2 对护生的影响 以“人”为中心的床边教学充分发挥了护生的主观能动性,培养了护生主动护理意识和科学的工作方法,真正体验了整体护理,把学习护理知识与满足病人需要,解决病人实际问题有机结
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