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表路1 公路土方路基 (填筑)单元工程质量评定表 单位工程名称 新合乡新合村堤防工程 单元工程量 3626㎡ 分部工程名称 堤身填筑 施工单位 延边永安水利水电工程有限公司 安图项目部 单元工程名称、部位 砂砾石路面填筑 检验日期 2011年 项次 检查项目 质量标准 检验记录 1 基本要求 符合评定标准要求 符合评定标准要求 2 外观鉴定 边线、坡面无明显缺陷,取土坑、弃土堆整齐、美观 边线、坡面无明显缺陷,取土坑、弃土堆整齐、美观 3 施工记录资料 齐全、真实、清晰 施工记录齐全、真实、清晰 项次 实测项目 设计值 质量标准(允许偏差) 实测值 合格点数 合格率% 1 △压实度% 不小于设计值 2 △弯沉(0.01mm) 不大于设计值 3 纵断高程(mm) 20 +10.-20 21、20、22、21、20 5 100% 4 中线偏位(mm) 100 5 宽度(mm) 4000 不小于设计值 4005、4008、4102、4010 4 100% 6 平整度(mm/3m) 20 7 横坡(%) ±0.5 8 边坡 1:1.5 不陡于设计值 1.5 1.5 1.5 1.5 1.2 4 80% 实测结果 关键项目3项,质量合格 ,一般项目 3 项,合格 项,优良2项 评定意见 单元工程质量等级 检查项目符合质量标准.关键实测项目合格率 %,一般实测项目实测点合格率为93 %。 合 格 施工单位:延边永安水利水电工程有限公司 安图项目部 项目经理: 2011年 月 日 监理单位:北京市中冠水利工程监理有限公司 安图水利项目监理部 监理工程师: 2011年 月 日 注:本表执行标准JTG F80/1-2004,适用于2~4级公路 表路1 公路土方路基 (填筑)单元工程质量评定表 单位工程名称 新合乡新合村堤防工程 单元工程量 3626㎡ 分部工程名称 堤身填筑 施工单位 延边永安水利水电工程有限公司 安图项目部 单元工程名称、部位 砂砾石基础 检验日期 2011年 项次 检查项目 质量标准 检验记录 1 基本要求 符合评定标准要求 符合评定标准要求 2 外观鉴定 边线、坡面无明显缺陷,取土坑、弃土堆整齐、美观 边线、坡面无明显缺陷,取土坑、弃土堆整齐、美观 3 施工记录资料 齐全、真实、清晰 施工记录齐全、真实、清晰 项次 实测项目 设计值 质量标准(允许偏差) 实测值 合格点数 合格率% 1 △压实度% 不小于设计值 2 △弯沉(0.01mm) 不大于设计值 3 纵断高程(mm) 20 +10.-20 21、20、22、21、20 5 100% 4 中线偏位(mm) 100 5 宽度(mm) 4600 不小于设计值 4601、4565、4602、4600 4 75% 6 平整度(mm/3m) 20 7 横坡(%) ±0.5 8 边坡 1:1.5 不陡于设计值 1.5 1.5 1.5 1.5 4 100% 实测结果 关键项目3项,质量合格 ,一般项目 3 项,合格 项,优良2 项 评定意见 单元工程质量等级 检查项目符合质量标准.关键实测项目合格率 %,一般实测项目实测点合格率为91.7 %。 合 格 施工单位:延边永安水利水电工程有限公司 安图项目部 项目经理: 2011年 月 日 监理单位:北京市中冠水利工程监理有限公司 安图水利项目监理部 监理工程师: 2011年 月 日 注:本表执行标准JTG F80/1-2004,适用于2~4级公路 重要隐蔽单元工程质量等级签证表 单位工程名称 安图县新合乡新合村堤防工程 单元工程量 3626㎡ 分部工程名称 堤身防护 施工单位 延边永安水利水电工程 有限公司安图项目部 单元工程名称、 部 位 卵石基础 自评日期 2011 施工单位 自评意见 自评意见:符合设计及规范要求 自评质量等级:合格 终 检 人 员 监理单位 抽查意见 抽查意见:符合设计要求,同意自评意见。合 格 是□ 否□ 监理工程师 联合小组 核定意见 核定意见: 质量等级: 2011年 月 日 保留意见 备查资料 清 单 ⑴地质编录

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