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(几种降压康复良方
几种降压康复良方 控制体重:尽管许多高血压患者身材不胖,但肥胖者患高血压的比例是体重正常者的3倍。 进行有氧运动:运动可以帮助血压降低。许多研究显示有氧运动对高血压有多种益处,运动的用意在迫使血管舒张,以降低血压。就算运动期间血压回升,但运动结束后会再下降。当血压回升时,也不会上升过多。游泳、步行、骑车等,都是有益高血压的运动。 保持心情愉快:研究显示,情绪在血压高低上扮演独特的角色。快乐的情绪使收缩压下降,而焦虑则使舒张压上升。 饮食疗法 避免多盐:建议高血压患者每日用减至5克左右。 其它应避免的食物如:肉干、鱼、酪梨、鸡肝、巧克力、鲭鱼 禁吃培根、牛肉、猪肉、熏肉、动物内脏或特制肉品还是烟酒 仅吃白肉鱼、去皮鸡肉、兔肉。饮食需采低脂方式,避免所有动物性脂肪及肉汤。 多喝果汁:喝果汁很有益如:甜菜汁、胡萝卜加芹菜汁、 醋粟汁、小红莓汁、香芹汁、菠菜汁、西瓜汁等 选择吃素法:研究显示,素食者的血压无论舒张压或收缩压皆较一般人低10-15毫米.或许是因为吃素的人不摄取动物脂肪、不会饮食过量或不抽烟、喝酒的缘故。 有选择的补钙:钙并不是对所有的人都有益,但它对某些人确有不错的作用。对盐敏感的高血压患者对钙有良好的反应。所以,如果盐对你有害,则钙对你有益。1. 高血压为什么要服药? 一般来说,高血压属于慢性病,大部分患者需要长期药物治疗,有效控制血压到目标水平(一般来说要求血压低于140/90mmHg),这样不仅可以减少心脑血管事件,如防止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展,同时可以有效降低死亡风险。 2. 常见降压药有哪些?不同情况的选药原则 近40年来随着医药科技的进步,新的降压药不断问世,而且都经过了大型临床试验的科学评估。目前在我国常用的一线降压药主要有利尿药(如常见的氢氯噻嗪和速尿)、β受体阻滞剂(如“倍他乐克”)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如“卡托普利”)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)(如“代文”)、钙拮抗剂(CCB,如“络活喜”)等五大类。 顾名思义,降压药的共同作用就是降低血压,但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点,这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。 1) 噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压,更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物。 2) β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。 3) ACEI 类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时, ACEI、ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。 4) 长效CCB(如“拜新同”)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。 5) α受体阻滞剂(前边没提到,但也较为常用)适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。 3. 关于单药治疗和小剂量原则 当高血压不严重时,可以用一种药物小剂量开始治疗,这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应,又可以将不良反应降到最低。如小剂量疗效不佳,则可加大剂量或换药(对于老年患者尤其要缓慢降压),如果血压还是无法控制,就要考虑多种药物联合治疗了。 4. 为什么要几种降压药联合应用? 对于大多数高血压患者来说,如果上述的单一药物治疗依旧无法控制血压,而药物剂量增加常伴随不良反应加重(如ACEI引起的咳嗽),患者往往难以忍受,这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用,可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反应,我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗高血压药物联合应用以使得血压达标。目前联合用药已是控制血压的主流观念和方法了,所以您不必过于担心是不是多种药物会产生更多的不良反应。但是切记:联合用药而不是同一种类的降压药重复用药,因为一来疗效不佳,二来不良反应风险增加。 5. 固定的复方制剂也是联合用药么?常见的复方降压药有哪些? 目前存在的另一种很常见的联合用药形式,那就是固定复方制的降压药,虽我们不能调整其中不同组分药物的剂量,但是患者使用方便。目前常见复方降压制剂有: 1) 海捷亚:每片含氯沙坦50mg或10mg/氢氯噻嗪12.5mg或25mg,这两种药物可互相作为补充,后者降低血钾,升高尿酸水平,而前者则防止血钾丢失,降低尿酸水平,起到了防止代谢异常的作用; 2) 安博诺:每片含厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg; 3) 复方卡托普利片:每片含卡托普利10mg/氢氯噻嗪6mg; 4) 百普乐:每片含培哚普利2mg/引哒帕胺0.62
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