2015中医执业医师内科学重点汇总.doc

一、感冒 1. 风寒证：辛温解表，宣肺散寒 荆防败毒散 2. 风热证：辛凉解表，清肺透邪 银翘散 3. 暑湿证：清暑祛湿解表 新加香薷饮 4. 气虚感冒：益气解表 参苏饮加减 5. 阴虚感冒：滋阴解表 加减葳蕤汤 二、咳嗽 A 外感咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤合止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰 桑菊饮加减 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳 桑杏汤加减 B 内伤咳嗽 1. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳 二陈汤合三子养亲汤 2. 痰热郁肺：清热化痰肃肺止咳 清金化痰汤 3. 肝火犯肺：清肺泻肝，化痰止咳 黄芩泻白散合黛蛤散 4. 肺阴亏耗：养阴清热，润肺止咳 沙参麦冬汤 三、哮证 A. 发作期 1.寒哮：温肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤 2 热哮：清热宣肺、化痰定喘 定喘汤 3.浊哮：化浊除痰，降气平喘 二陈汤合三子养亲汤 4.风哮：疏风宣肺，化痰平喘 华盖散 B.缓解期 1 肺虚证：补肺固卫 玉屏风散 2 睥虚证：健脾化痰 六君子汤 3 肾虚证：补肾摄钠 金匮肾气丸、七味都气丸 四、喘证 A.实喘 1 风寒袭肺：宣肺散寒 麻黄汤 2 表寒里热：宣肺泄热 麻杏石甘汤 3 痰热郁肺：清泄痰热 桑白皮汤 4 痰浊阻肺：化痰降气 二陈汤合三子养亲汤 5 肝气乘肺：开郁降气平喘 五磨饮子 6水凌心肺：温阳利水泻壅平喘 真武汤合葶苈大枣泻肺汤 B.虚喘 1 肺气虚：补肺益气 补肺汤合玉屏风散 2 肾气虚：补肾纳气 金匮肾气丸合参蛤散 3喘脱：扶阳固脱、镇摄肾气 参附汤加减 五、肺痈 1. 初期：疏散风热、清肺散邪 银翘散 2. 成痈期：清肺解毒 化瘀消痈 千金苇茎汤合如金解毒散 3. 溃脓期：解毒排脓 加味桔梗汤 4. 恢复期：养阴益气清肺 沙参清肺汤、桔梗杏仁煎 六、肺胀 1外寒里饮：温肺散寒，涤痰降逆 小青龙汤 2 痰浊阻肺：化痰降逆 二陈汤合三子养新汤 3 痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏汤 4 痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风 涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹 5肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘、补虚汤合参蛤散 6 阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水 真武汤合五苓散 七、肺痨 1 肺阴亏损：滋阴润肺 清热杀虫 月华丸。 2 阴虚火旺：补益肺肾 ，滋阴降火 百合固金丸合秦艽鳖甲散 3 气阴耗伤：养阴润肺，益气健脾 保真汤 4 阴阳两虚：温补脾肾，滋养阴血 补天大造丸 八、痰饮 A、痰饮 1 饮停于胃：和中蠲饮 小半夏加茯苓汤 2饮邪化热：清热逐饮 甘遂半夏汤 3 饮留于肠：攻逐水饮 已椒苈黄丸 B、悬饮 1 邪犯胸肺：和解少阳，宣利枢机 柴枳半夏汤 2 饮停胸胁：攻逐水饮 十枣汤、葶苈大枣泻肺汤 3 气滞络痹：理气和络 香附旋覆花汤 4 阴虚内热：滋阴清热 合沙参麦气汤、泻白散 C、溢饮 解表化饮 小青龙汤 D、支饮 寒饮伏肺：温肺化饮 小青龙汤 九、心悸 1 心虚胆怯：镇惊定志、养心安神 安神定志丸加减 2 心脾两虚：补血养心，益气安神 归脾汤 3 肝肾阴亏：滋补肝肾、养心安神 一贯煎合酸枣仁汤 4 心阳不振：温补心阳 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 5 水饮凌心：振奋心阳，化气行水 苓桂术甘汤 6 血瘀气滞：活血化瘀、理气通络 桃仁红花煎 7 痰浊阻滞：理气化痰，宁心安神 导痰汤 8 邪毒犯心：清热解毒，益气养阴 银翘散或生脉散加减 十、心痛 1 心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛 血府逐瘀汤 2 痰浊内阻：通阳泄浊，豁痰开结 栝蒌薤白半夏汤 3 阴寒凝滞：辛温通阳，开痹散寒 栝蒌薤白白酒汤加减 4 气阴两虚：益气养阴，活血通络 生脉散合人参营养汤 5 心肾阴虚：滋阴益肾，养心安神 左归饮 6 心肾阳虚：益气壮阳,温络止痛 参附汤合右归饮 十一、不寐 1心脾两虚：补养心脾、以生气血 归脾汤 2阴虚火旺：滋阴降火，养心安神 黄莲阿胶汤朱砂安神丸 3 心胆气虚：益气镇惊、安神定志 安神定志丸 4痰热内扰：化痰清热、和中安神 温胆汤加黄连瓜蒌主之 5肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神 龙胆泻肝汤 十二、汗证 自汗 ：1 营卫不和：调和营卫 桂枝汤 2肺气虚衰：益气固表 玉屏风散 3心肾亏虚：益气温阳 保元汤或芪附汤 4热郁于内：清泄里热 竹叶石膏汤 盗汗：1心血不足：补血养心 归脾丸 2阴虚火旺：滋阴降火 当归六黄汤 脱汗：益气回阳固脱 参附汤加味 战汗：扶正祛邪 黄汗：清热利湿 茵陈五苓散 十三、血证 A 鼻衄 1 热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血 桑菊饮 2 胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血 玉女煎 3 肝火上炎：清肝泻火，凉血止血 栀子清肝汤加减 4 气血亏虚：益摄血 归脾汤 B 齿衄 1 胃火炽盛：清胃泻火，