于己百教授成才之道管窥(原).doc

于己百教授成才之道管窥 [摘 要]本文从于教授对中医理论功底深厚，临床医疗效果卓著；治学紧跟时代节奏，临教加强理论创新；躬行验证老而弥坚，医教彰显1.2 临诊病证结合、治疗善用经方 于教授不仅中医基础理论功底深厚，而且具有丰富的临床实践经验。他在内、妇、儿科的辨证论治方面特别强调病证结合。他认为为了提高对疾病的诊断辨证的准确性，克服处方用药的盲目性，临床诊治疾病，就应该辨病与辨证相结合。于教授认为：中医治病则是以证为主，以病为辅侧重于整体而兼顾局部，在治疗用药上重视扶正而兼顾祛邪，注重调动机体内在的抗病能力。他还指出：就整休及辨证论治来说，中医优于西医，就运用现代科学技术手段治疗疾病这点上来说，西医则优于中医。所以要想全面地准确地认识一个疾病，就必须中西医结合诊断，辨病与辨证结合，取长补短，去粗取精。 于教授在临床实践中，特别重视仲景方药的研究，临证时运用经方治病可谓得心应手，左右逢源。他常以小柴胡汤、柴胡桂枝汤、大青龙汤等方加减治疗感冒；以麻杏石甘汤、桂枝加厚朴杏子汤、小青龙汤等方加减治疗气管炎，肺炎等咳喘病证；以半夏泻心汤、旋覆代赭汤等方加减治疗胃病；以酸枣仁汤、栀子豉汤等方加减治疗神经衰弱，虚烦失眠；以柴胡加龙牡汤加减洽疗癫痫、精神病；以葛根芩连汤、白头翁汤、理中汤、桃花汤等方加减治疗各型泻痢。以越婢加术汤、麻黄连翘赤小豆汤、五苓散等方加减治疗肾炎、水肿等病证；以桂麻各半汤加减治疗荨麻疹、皮肤瘙痒症；以麻杏苡甘汤加减治疗面部黄褐斑、扁平疣；以桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤加减治疗颈椎病、肩周炎；以甘桔汤、苦酒汤加减治疗咽喉炎症、声带水肿等。 由于他对仲景方的方义深透的理解，随证精当加减，恰到用量，因而往往力挽沉病，药到病除、颇受医界同仁之赞崇。 2. 治学紧跟时代节奏，临教加强理论创新 2.1 注重改革创新、力倡中西合参 于教授治学态度严谨，他认为中医要发展，就必须与现代科学相结合，多学科进行研究，要勇于改革创新，绝不能墨守成规。早在七十年代，于教授就曾提出利用现代科学知识，把中医的脏腑功能和现代医学结合起来，并阐明脏腑的生理、病理，以及脏腑与体表、官窍相关的机理。在药物方面，要研究并阐明中西药物的性味、功效及主治，以适应病证结合的需要。要根据中西医学理论，实验研究新的方剂，研究、分析中药、方剂的功效，研究剂型改革，合成新的药物。更为重要的是加强中医“证候病理学”的研究，也是中医基础理论现代化的重要课题之一。他认为，中西医结合，从多学科探讨“证”的客观规律，建立新的学科—证候病理学，将会使中医理论产生质的飞跃。以此为突破口，还可能派生出“证候诊断学”、“证候药物学”、“证候治疗学”等等。若再进一步深入发展，就可形成既有民族特色，又具有现代科学水平，生理与病理、整体与局部相结合的新的医学理论、诊断技术和治疗方法。 于教授认为现代医学科学的快速发展赋予了中医人更多的责任和使命，我们不仅需要传承中医文明，更必须了解和把握现代医学发展的脉搏。随着社会的进步和人们生活方式的改变，疾病谱不断发生变化，许多疑难病症和危急重症必须引入现代医学科学手段加以处理，此时的中医院校培养对象必须掌握现代医学知识，临床中能融会古今，学贯中西，知常达变，不断地继承与创新，在临证处理中将能力发挥至极至。 2.2 医理自成机杼，精于临床实践 于教授耕耘杏林六十载，毕生致力于仲景学说的研究，他治学严谨，勤奋善思，师古不泥，勇于创新。多年来，于教授潜心于中医病因学的研究。他将中医病因分为五类，即六淫、七情、内伤、外伤、虫病等.其中内伤类病因主要是指续发病因如阳伤、阴伤、气伤、血伤、饮食伤、劳逸伤等，这些内伤续发病因，实际是致病因素作用于人体后，因功能的失调，器质的损伤，代谢的障碍等所产生的结果。据此，于教授认为，中医病因不是完全指致病因素而言，主要是指致病因素作用于人体后所产生的病理反应的证.中医探求病因，之所以要“审证求因”，其理正在于此。于教授对于中医病因的这种分类方法和认识，不仅是对中医病因学的充实和发挥，而且确实能有效地指导临床的辨证论治。 于教授对于诊断学方面也提出了自己独到的看法，他一向主张，既有西医现代科学技术的诊断，又有中医辨证的诊断，合起来才是“科学辨证的诊断”。他认为，要使中医的诊断和西医的诊断逐步结合起来，使中医诊断方法现代化，使各种证候找出科学的指标；使西医化学的或物理的检查具有辨证性，不仅是必要的，而且也是可能的。因为外在的表现和内在的变化，是一个疾病不可分割的两个方面，如核酸、蛋白质、血象、内分泌、酶的变化、代谢功能、神经功能改变、X线的表现、大小便的改变等，肯定与疾病的阴阳、表里、寒热、虚实及脏腑功能状态，有着固有的极为密切的内部联系，这正是中西医结合和中医现代化可能实现的基础。 于教授师古不泥，勇