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呼吸功能训练 昆明医科大学第一附属医院 胸外科 呼吸 吐故纳新 呼出二氧化碳，吸入新鲜空气。 呼吸训练的目标 改善呼吸功能。 清除气道内分泌物，保持呼吸道卫生。 采取多种措施，防治并发症。 提高患者心功能和全身体能，尽可能恢复活动能力，重返社会。 呼吸系统的构成 鼻腔 咽喉 气管 肺 支气管 细支气管 肺泡 呼吸肌 通常吸气是主动的，呼气是被动的，在呼吸训练中应着重训练吸气肌。 用到的工具 照片 吸气训练  1.患者仰卧或半坐卧位，放松舒适姿势。 2.先做4次缓慢、轻松的呼吸。 3.在第4次呼吸时做最大呼气。 4.将呼吸器放入口中，通过呼吸器做最大吸气并且持续吸气数秒钟。 5.开始训练3分/次～5分/次，3次/天～5次/天，以后训练时间可增加至20分/次～30分/次，以增加吸气肌耐力。 呼气训练 1．腹肌训练：腹肌是最主要的呼气肌。 2．吹蜡烛法：将点燃的蜡烛放在口前10cm处，吸气后 用力吹蜡烛，使蜡烛火焰飘动。 3．吹气球法：深吸气后将气球含入口中用力吹，中间不换气。 * 腹式呼吸 用鼻子慢慢吸气，放于腹部的手随腹部的隆起而抬高 慢慢呼气，放于腹部的手向内上方施压，帮助膈肌上移 腹式呼吸（一） 1.处于舒适放松姿势，斜躺坐姿位。 2.协助者将手放置于前肋骨下方。 3.用鼻缓慢地深吸气，肩部及胸廓保持平静，只有腹部鼓起。 4.然后有控制地呼气，将空气缓慢地排除体外。 5.重复上述动作3-4次后休息。 腹式呼吸（二） 让患者将手放置于腹部，体会腹部的运动，吸气时手上升，呼气时手下降。 让患者用鼻吸气，以口呼气。 让患者在各种体位下（坐、站）及活动下（行走、上楼梯）练习腹式呼吸。 腹式呼吸（三） 要领： 思想集中，全身放松， 先呼后吸，吸鼓呼瘪， 吸时经鼻，呼时经口， 深吸慢呼，不可用力。 吹笛式呼吸 1.作用：增加呼气时的阻力，可以吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状 2.方法： a患者处于舒适放松姿势 b呼气时被动放松，并且避免腹肌收缩。 c指导患者缓慢地深吸气。 d然后让患者轻松地做出吹笛姿势呼气。 预防及解除呼吸急促 1.作用：适用于呼吸短促。 2.方法： a患者放松、身体前倾 b按医嘱使用药物 c让患者吹笛式呼气，同时减少呼气速率，呼气时不要用力 d每次吹笛式呼气后，以腹式吸气，不要使用辅助肌 e让患者保持此姿势，并尽可能放松地继续吸气。 有效的咳嗽训练 病人坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头 进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气 在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液 咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽 * ← → 诱发咳嗽训练 手法协助咳嗽 方法：食指和无名指分别放于两侧胸锁关节，中指放于气管处，横向滑动中指或向深部按压 呼吸医疗体操 第一节 双手辅助腹式呼吸 第二节 坐位渐进呼吸 第四节 侧弯压迫式呼吸 第三节 双手配合交替呼吸 第五节 节律呼吸 第六节 双下肢辅助加强呼吸 第七节 牵拉胸廓呼吸 第八节 调整自由呼吸