小儿脑瘫康复治疗__培训课件.ppt

脑瘫治疗必威体育精装版进展 神经干细胞移植的机制：1、再生修复、替代损伤细胞，重建神经环路，就是替补已经损伤神经细胞 。 2、分泌功能，分泌细胞生长因子，这些因子营养、激活受损神经细胞，对启动细胞的修复发挥重要作用。 3、修复损伤的髓鞘，保持神经纤维完整性，恢复正常传导。 神经干细胞移植虽然已在我国部分医院实施了手术，但尚处于摸索阶段 。 谢谢 言语治疗（ST） 一 脑瘫儿童语言障碍的种类 1 运动障碍性构音障碍 2 语言发育迟缓 二 治疗 1语言理解能力训练 2语音及发音矫正训练 3语句及交谈练习 4语言辅助系统 认知拼装图片 感知 / 认知功能训练，并能开发儿童智力，具有较强的趣味性 认知障碍诊治仪 儿童认知障碍的康复治疗 心理疗法 脑瘫患儿常见的心理行为问题有自闭、多动等症状。健康的家庭环境，增加与同龄儿交往，以及尽早进行心理行为干预是防治心理性疾患的关键。心理治疗为其回归社会提供重要帮助。 物理因子疗法 电疗法 ?? 即功能性电刺激疗法（functional electrical stimulation，FES），是使用高频、低频、中频电疗仪器，应用瞬间出现的医用电流刺激失去神经控制的横纹肌或平滑肌，引起肌肉收缩的治疗方法。 针对患儿的障碍情况，分别应用经络导平治疗仪、脑循环电刺激仪、痉挛机治疗仪等进行治疗。 脑瘫患儿在做中频电治疗 脑瘫患儿的水疗法 既是运动疗法，又是物理疗法。可利用水温、水压作用于患儿，缓解痉挛，改善协调能力，培养训练兴趣。对痉挛型脑瘫效果尤其显著，安排在PT、OT、ST训练前进行，有利于提高训练效果。 传导热疗法 是将加热后的介质作用于人体表面，使热传导到疾患部位以治疗疾病，促进康复的物理治疗方法。可用作传导热疗法的介质有水、泥、蜡、砂、盐、酒、中药、化学盐袋等。 石蜡疗法和中药熏蒸疗法等。 中药熏蒸疗法利用熏蒸时的温热和药物的双重效应，松解脑性瘫痪患儿的肌肉痉挛，降低肌张力，改善运动功能。是很好的辅助治疗方法。 康复工程 （一）矫形器： 1、上肢矫形器 （1）手矫形器：如伸指矫形器等； （2）腕手矫形器：如护腕等； 2、下肢矫形器：矫形鞋。 3、脊柱矫形器：限制脊柱运动、稳定病变关节、减轻疼痛、减少椎体承重、促进病变愈合、保护麻痹的肌肉、预防和矫正畸形。 矫形器治疗 矫形器是用于改变神经肌肉和骨骼系统的功能特性或结构的体外装置。 ? 矫形器的作用有以下几点： ??????? 一、通过限定关节异常活动范围，稳定关节，减轻疼痛或恢复其承重功能。如下肢广泛麻痹患者应用的膝踝足矫形器。 ??????? 二、通过对病变肢体或关节的固定和保护以促进病变的愈合。如用于治疗骨折的各种矫形器。 ??????? 三、预防和矫正儿童青少年的身体畸形。儿童青少年声张阶段，由于肌力不平衡、骨发育异常或外力作用常引起肢体的畸形，应以预防为主。生长发育期间由于骨、关节生长，存在着生物可塑性，应用矫形器能得到一定的矫正效果。如脑瘫患儿应用广泛的踝足矫形器。 ??????? 四、减轻肢体或躯干的长轴承重。如坐骨承重矫形器用于治疗股骨头无菌性坏死。 ??????? 五、通过控制关节运动，减少肌肉反射性痉挛，如硬踝踝足塑料矫形器用于脑瘫或者偏瘫可以防止步行中出现痉挛性马蹄内翻足，改善不行功能。 ??????? 六、改进病人步行、饮食等日常生活、工作能力。如各种帮助手部畸形残疾人改进握持功能的腕手矫形器。 ???????? 髋关节矫形器 （二）家居改造 1、个人护理与保护用具： 尼龙搭扣、松紧口的鞋，防滑垫等； 2、辅助活动和移动的器具或设备： 拐杖、助行器架、推车及轮椅等； 3、家务用具 4、家具及家庭适应设备 5、持物的辅助器 洗脸面盆的改造 大小便用具的改造 传统医学康复疗法 中医认为脑瘫属于：五软，五硬范畴 五软：头软、口软、手软、足软、肌肉软 五硬：头硬、口硬、手硬、足硬、肌肉硬 中医治疗脑瘫的方法 1、推拿按摩：疏通经络，促进血液循环，缓解痉挛等作用。与西方传入中国的运动疗法有异曲同工之妙，在脑瘫康复治疗上独具优势。 2、针灸：头针、体针、耳针、电针 3、中药：补气血、充肾气。补中益气汤，补肾地黄丸 针灸疗法 （1）体针：针灸治疗本病辨证取穴，并依主要证候的不同而配穴。选用百会、大椎、四神聪、悬钟、足三里和合谷等为主穴。操作时毫针平补平泻，可加灸，每日1次，需注意靠近重要器官的穴位不得留针，安全部位可留针10～15min，10次为1疗程。 针灸疗法 （2）头针疗法：选取额中线、顶颞前斜 线、顶旁1线、顶旁2线、顶中线、颞后线和枕下旁线，采取毫针平刺，每次视具体病情选2～3线（区），每日1次，每次留针20～30min，每隔5min快速行针1min，