RGP的验配全解.ppt

硬镜配适评估表 正常 过松 过紧 中心区 淡绿色 黑色 绿色 旁中心区 淡绿色 绿色 黑色 边宽 0.2-0.6mm 宽 细 泪液距隙 中等 宽 无 中心定位 ±0.5mm 偏位 不偏位 移动度 1-3mm 3mm 1 mm 4、片上验光 配戴透气硬镜的屈光受泪液透镜的影响较大 选用-4.00的试戴镜片 获得0调节最佳视力 确定最终镜片焦度 例 设：验光处方 -7.25-1.00x180 戴-4.00试戴片 求：片上验光程序 解：根据顶点焦度换算配戴眼应戴-6.50镜片 戴-4.00试戴片 欠矫-2.50 片上验光首片试片选择-1.50 逐步递增0.25至配戴眼的最好视力 例2 设：验光处方 -13.00/-1.00x180 戴-4.00试戴片 求：片上验光程序 解：根据顶点焦度换算配戴眼应戴-11.25镜片 戴-4.00试戴片 欠矫-7.25 片上验光首片试片选择-6.25 逐步递增0.25至配戴眼最好视力 综合验光仪上大于-4.00,顶点换算 　　如-9.00?-8.25 订-12.25 5、订片 品牌／基弧／直径／度数 　　　 　　　例： 　　　ＯＤ：ＷＢ／8.0／9.2／-8.50 O S: WB ／7.9／9.2／-2.50 6、配戴者训练 镜片清洁 个人卫生　　无菌观念 力度和手法 用饮用水冲洗到不再有滑腻感 位置正中 镜片偏位 移动度 移动类型 以顺滑型为理想 移动量 以1~3mm为理想 移动速度 以快慢适中为理想 陡　快 适中 平　慢 摇摆型 静态配适 方法 萤光素染色 弥散投照法 钴蓝滤光镜观察 要把镜片推到角膜中央评估 中心区 旁中心区 边缘区 距隙 静态配适的分区 荧光素操作 过紧配适 . 中心区绿色积液 . 旁中心区有宽大暗区 . 边缘染色带极细 . 泪液距隙较窄 过紧静态配适示意 过紧静态配适示意 过紧配适 正常配适 . 中心区均匀呈淡绿色 . 旁中心区均匀呈淡绿色 . 边缘染色带约为0.4mm . 距隙约60~70mm 正常边缘荧光图象 正常静态配适的边缘（0.2-0.6mm) 正常配适 过松配适 . 中心区黑色暗区 . 旁中心区与边缘区形成极宽染色带 . 泪液距隙极宽 大于90mm 过松静态配适示意 过松静态配适示意 过松配适 静态配适比较 三种比较 边缘配适 可接受的边缘配适 散光眼静态配适 ※ 散光眼正常配适 . 上下方染色积液 . 中央变细变淡 . 左右黑色暗区 散光眼正常配适 散光眼过紧的配适 .中央纵行条带状染色积液 . 左右为黑色暗区 散光眼过紧配适 ※ 散光眼过松的配适 . 上下方染色条带 . 中央区横椭圆暗区 散光眼过松配适 什么是RGP? RGP是英语rigid gas permeable contact lens的缩写，即硬性透气性角膜接触镜 被称为“会呼吸的角膜接触镜” 接触镜的发展 1508年意大利科学家达芬奇 1636 1801 1845 接触镜的发展 1889 August muller 设计的巩膜镜并提出角膜前表面要与镜片内表面相匹配。 1946 Kevin 设计了角膜镜 1954 otto wichterle 设计了水凝胶的软镜 并提出“旋转成形术” 1966 博士伦公司买了“旋转成形术”的专利。 接触镜材料的发展 1930 PMMA （做巩膜镜） PMMA的特点：透明、光学性能好 轻、很好加工、参数易控制 表面湿润性好 PMMA的缺点：不透氧 第一片RGP的材料：Cellulose acetate butyate 简称CAB 目前公司RGP的材料 Menicon z 硅氧烷苯乙烯和氟甲基丙烯酸脂聚