组织工程心脏瓣膜的构建：现状与前景[精选].doc

组织工程心脏瓣膜的构建：现状与前景 孙艳丽1，韩宏光2，黄带发1，贺顺川1，李予杰3 (解放军沈阳军区总医院，1干二科，2心血管外科，辽宁省沈阳市 110016；3解放军总参军训部北京第二干休所，北京市 100093) 文章亮点： 1 此问题的已知信息：人体正常心脏瓣膜是由特异的瓣膜上皮细胞、间质细胞和多种间质成分按照特定的排列和结构所组成的一个复合体。组织工程心脏瓣膜支架材料有两种，天然支架材料和人工合成材料。天然支架材料包括脱细胞支架、胶原支架等，人工合成材料如聚乳酸、聚乳酸羟基乙酸、聚羟基烷酸酯等。 2 文章增加的新信息：脱细胞方法是生物瓣支架材料的常用技术，脱细胞组织纤维支架保留了完整的细胞生存三维微环境，是细胞黏附的良好平台。脱细胞方法在心血管领域应用包括去垢剂法、酶消化法。 3 临床应用的意义：细胞种植包括静态生物反应器和动态生物反应器。静态种植方法易于操作，对培养的条件要求较低，是目前普遍采取的方法。动态种植是应用生物反应器，将细胞种植于支架材料上，对条件要求较高，但动态种植的组织工程心脏瓣膜更适合体内植入。 关键词： 组织工程；组织工程学术探讨；心脏瓣膜；种子细胞；血管内皮细胞；内皮祖细胞；骨髓间充质干细胞；主动脉瓣膜；脱细胞；生物支架；生物反应器；细胞因子 主题词： 组织工程；心脏瓣膜；内皮细胞；骨髓祖代细胞；生物反应器 摘要 背景：目前临床上应用的心脏生物瓣和机械瓣都存在一些缺陷和不足，而组织工程心脏瓣膜有可能避免这些问题的出现，成为瓣膜替代物的理想选择。 目的：探讨构建组织工程心脏瓣膜的实验研究进展。 方法：应用数据库检索的方法分析关于组织工程心脏瓣膜的实验研究文献，组织工程心脏瓣膜的三大要素为种子细胞、支架材料和细胞种植。 结果与结论：心脏瓣膜修复和置换是目前治疗心脏瓣膜性疾病的主要外科手段。目前，主要用于构建组织工程心脏瓣膜的种子细胞有血管内皮细胞、内皮祖细胞以及骨髓间充质干细胞等。经脱细胞处理的支架具有良好的生物力学性能和组织相容性，细胞种植后支架表面会形成一层连续的细胞层，其构建的组织工程心脏瓣膜是可行的。组织工程心脏瓣膜有着良好的应用前景，但目前还有很多问题需要解决，还处于研究的初级阶段。 Construction of tissue-engineered heart valves: Status and Prospects Sun Yan-li1, Han Hong-guang2, Huang Dai-fa1, He Shun-chuan1, Li Yu-jie3 (1Second Department of Cadre Medicine, 2Department of Cardiovascular Surgery, General Hospital of Shenyang Military Region, Shenyang 110016, Liaoning Province, China; 3Beijing Second Retired Cadres, Military Training Department of PLA General Staff Department, Beijing 100093, China) Abstract BACKGROUND: Current cardiac bioprostheses and mechanical valves are shown to have some flaws and shortcomings, and tissue-engineered heart valves which can avoid these problems are becoming an ideal choice for valve replacement. OBJECTIVE: To explore the experimental progress in the construction of tissue-engineered heart valves. METHODS: Experimental studies related to tissue-engineered heart valves were retrieved in databases. Three main elements for tissue-engineered heart valves are seed cells, scaffold materials, and cell seeding. RESULTS AND CONCLUSION: Cardiac valve repair and replacement is the primaril