细辛脑(培美他尼)临床雾化应用专述[精选].ppt

细辛脑（培美他尼）临床雾化应用专述Special Documents in alpha-Asaone Clinical Inhalation Application  一，产品简介： 培美他尼：主要成分为α-细辛脑，是国内首家人工化学合成的细辛脑注射液，为西药，批准文号以H开头，不是中药的Z开头 。 规格:8mg:2ml 作用和适应症： 具有止咳，平喘，祛痰，消炎，镇静，解痉，抗惊厥等作用。 适应于成人和儿童细菌性肺炎，肺内感染，急慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张，阻塞性肺气肿，支气管肺癌以及感冒引起的咳嗽，咯痰，喘息。 提示： 静脉滴注：成人16-24mg,儿童：0.5-1mg/kg,用5%或10%葡萄糖注射液稀释成0.01-0.02%的溶液静脉滴注，一日2次。 雾化吸入：8mg加入到2-10ml生理盐水中，一日3-4次。 儿童用药计算方式： 1.小儿剂量的年龄计算法 　　初生—1个月　成人用药量的1／18—1／14 　　1—6个月　成人用药量的1／14—1／7 　　6个月—1岁　成人用药量的1／7—1／5 　　1—2岁　成人用药量的1／5—1／4 　　2—4岁　成人用药量的1／4—1／3 　　4—6岁　成人用药量的1／3—2／5 　　6—9岁　成人用药量的2／5—1／2 　　9—12岁　成人用药量的1／2—2／3 　　此法简便但粗略，仅适用于一般药物。 2.小儿剂量的体重计算法 　　半岁以下小儿估计体重（千克）＝月龄×0．6＋3 　　6—12个月小儿估计体重（千克）＝月龄×0．5＋3 　　儿童用药剂量＝儿童体重×成人剂量／60（成人平均体重千克）此法比上法较为准确，故应 用较广。 3.小儿剂量的体表面积计算法 　　(1)体重30千克以下的小儿体表面积＝体重×0．035＋0．1，用药量＝成人剂量×小儿体 表面积／1．7。其中1．7为成人70千克的体表面积。 　　(2)体重30千克以上的小儿，其体表面积可按体重每增加5千克体表面积增加0．1平方米计算。 　　此法较为合理，适合于各年龄段，也包括成年人，但计算较繁，尚有待于普及应用。 　　至于老年人的用药剂量，常用年龄计算法。如60—80岁，为成年人用药量的1／2—4／5；80岁以上为成年人用药量的1／2。 二，临床吸入方式： 1、雾化吸入机雾化吸入 2、高压氧雾驱动 　超声波雾化吸入原理和特点： 1、超声波由于频率高、波长短，传播的方向性好、穿透能力强，所以能通过超声膜作用于雾化罐内的液体，破坏了药液表面的表面张力和惯性，形成1～5μm的微细雾滴，可深达终末支气管及肺泡。 2、吸入药液雾粒直接作用于病人的患处，能迅速减轻炎症。  　3、避免了口服药物及注射药物治疗时间长，副作用大的缺点，对呼吸系统疾病有明显辅助疗效。 　　 4、雾化器电子部分产热，对雾化液轻度加温，使吸入的气雾温暖舒适。  三、单独雾化吸入细辛脑给药疗效观察 1、细辛脑不同给药途径治疗婴幼儿肺炎疗效比较 摘自李亚娟《青岛医药卫生》2006年第38卷第5期 临床观察单位：河南省安阳市妇幼保健院 94例婴幼儿肺炎随机分三组，在综合治疗的基础上加用细辛脑，分别给予治疗。 ①口服组 细辛脑片4-5mg/kg·d，3次/天 ②静脉组 细辛脑注射液0.5～1.0mg/kg·d，加入 5%葡萄糖，静滴1次/天 ③雾化吸入 细辛脑注射液8mg加入到5ml生理盐水中雾化吸入，2次/天 雾化组的显效率明显高于其他两组，在咳嗽、气促、肺部罗音主要症状、体征消失时间、平均住院天数等均较口服组、静脉注射组短，差异有显著性(均P0.01)，而口服组、静脉注射组比较无差异性。 2、细辛脑雾化治疗小儿喘息性支气管炎 摘自董玉秋《中成药》2005第27卷第7期 临床观察单位：济南钢铁集团总公司总医院 细辛脑注射液组： 氨茶碱组： 0.5mg-1.0mg/kg加入到2ml 生理盐水中雾化吸入，Bid； 3mg/kg静脉点滴1次/天，疗程7d。 结果：细辛脑组在痰鸣、咳嗽、哮鸣音部分症状体征消失时间上明显优于氨茶碱组(P＜0.01)。结论：细辛脑组雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎，临床治愈率高，无明显副作用，疗效满意。 四，联用雾化吸入细辛脑给药疗效观察1 细辛脑与地塞米松＋α-糜蛋白酶联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎 邵启民等《儿科药学杂志》2005年第11卷第3期