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洪涛信箱：造血疑团（文稿 【导视】他被诊断为严重贫血。如果不输血的话，那简直就比死还难受。骨髓抽检却恰恰相反。查骨髓显示，骨髓增生明显活跃，骨髓造血是旺盛的。为什么造血旺盛却严重贫血？《造血疑团》洪涛信箱即将播出 【洪涛信箱】? 造血疑团 ?????????????????????????? 编导：张颖哲??? 摄像：姜可千 【解说】湖北荆州的贺家金，50多岁，从2008年春天开始，他的生活里就有个重要的内容——每个月都要输血。 【贺家金】如果不输血的话，可能就睡在床上，可能就才能大口地呼气，胸闷受不了，那简直就比死还难受。 【贺家金的妻子】他感到上气不接下气，就在那喘气。 【贺家金】喘不过来气，就像人在高山上缺氧的情况之下，就这个感觉。 【解说】据贺家金讲，从2008年4月开始，如果一个月不输血他就虚弱地不能下床活动，上气不接下气。 【贺家金】一输血症状就缓和了，血一进症状就缓解了，就像人饿了一样，感到很饿，饭一吃，症状就一切都没有了。一个月输一次血，可以管个10多天，还可以下地走路这些，但是半个月以后又不行了。 【解说】刚开始，贺家金输血还能缓解喘不上气的症状，渐渐地，他发现即便是输了血，自己还是很虚弱。 【贺家金的妻子】他楼梯都下不了，他扶着栏杆一梯一梯往下下，最后没办法了，我就牵着他，我架着他往下下。 【贺家金】洗澡热了以后有蒸汽，那个人就感到受不了，那就不行。那怎么叫不行？洗澡以后就感到头昏，胸闷就受不了，人就要扶着墙壁。 【贺家金的妻子】洗澡给他搓背，刷牙给他挤得好好的，他自己站那里刷，刷完了我再给他扶到沙发上坐那。 【解说】当时，这种靠输血来维持体力的情况，贺家金持续了好几个月，而后来一个月输一次血已经不够了。 【贺家金】到了7月份、8月份的时候，那就不行，那就要一个月输两次血。 【贺家金的妻子】每次输血500块钱，那时候我们特别是经济困难得很，那都是几个弟弟支援的，弟弟支援的，我们儿子支援点，那时候实在是没有办法。 【解说】与此同时，贺家金却发现，输血并没有让自己强壮起来，输血越频繁，体力能支撑的时间反而越短。 【贺家金】一个星期以后，又不行了，那就不能下楼。 【贺家金的妻子】经常感冒，他血没上来，也经常发烧感冒，隔上半个月感冒一次，有的时候特别厉害。 【贺家金】烧到40，那就整天挂针，挂消炎药这东西，要把这个症状控制下去。 【解说】这种以输血为生的日子，给贺家金一家蒙上了巨大的阴影，与此同时贺他也一直在四处求医，但没有明显改善，2008年10月，他来到了河北省石家庄平安医院。他当时的一项检查结果，引起了医生们的注意。 【河北省平安医院血液科 主任医师 刘清池】老贺当时的病情，血红蛋白4克多，连正常人的一半都不到。 【解说】这是贺家金的抽血检查结果，普通人的血红蛋白应该是每升120克左右，他当时的检查结果只有每升44克远远低于正常值，已经属于重度贫血。而贺家金的就诊资料显示，他也一直在按贫血治疗，可是为什么没有效果呢？ 【河北省平安医院血液科 副主任医师 冯建新】从他当地的资料看应该是一个难治性贫血，不是一般的咱们常见的缺铁性贫血，或者说营养性贫血，不是这样的贫血。但是具体是哪种贫血，还要通过抽血或者是做骨髓进一步检查，才能确诊。 【解说】因为我们制造血液的细胞，是从骨髓里产生的，只有检查贺家金的骨髓，才能找出病因所在，而就是在这项检查中，医生们却发现了异常。 【河北省平安医院血液科 主任医师 刘清池】当时我们给他查骨髓，显示骨髓增生明显活跃，骨髓造血是旺盛的。 【解说】这是正常的骨髓图片，我们血液的源头就是图片上这些细胞，除了这些细胞外，还会有像这样的有一个巨大细胞核的细胞，这是增生的细胞，它们也参与造血。而这是贺家金的骨髓图片，我们发现他的骨髓里，增生的有核细胞确实比正常情况下要多。刘医生告诉我们，正因如此，才说他的骨髓造血旺盛。这就奇怪了，既然造血旺盛为什么还贫血呢？ 【河北省平安医院血液科 主任医师 刘清池】他虽然造血旺盛，但是有相当一部分细胞是不合格的。你像这种细胞它很快就凋亡掉，死亡掉了，它发育不成这种成熟的红细胞，这也是异常的。 【解说】贺家金的骨髓图片，猛一看，确实有很多带核的细胞，但是仔细分辨，又会发现还有很多有两到三个细胞核，刘医生告诉我们，贺家金看似造血旺盛，反而贫血的原因，恰恰就在这些细胞身上。 【河北省平安医院血液科 主任医师 刘清池】它发育不成这种成熟的正常的红细胞，所以他还贫血，虽然骨髓增生这么多红细胞。这种红细胞也叫无效造血，就像机器出次品。 【解说】刘医生告诉我们，这些增生的多核细胞是畸形的，它们连骨髓都出不了就凋亡了，是不能参与骨髓正常造血的，所以它们的数量越多，骨髓真正造出的血反而越少，而这正是贺家金出现严重贫血的原因。 【河北省平安医院血液科 主任