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第四节 补 阴 药 作 用：滋阴润燥，濡养脏腑 适 应 证：脏腑阴虚证：1.肺阴虚证 2.肾阴虚证 3.胃阴虚证 4.心阴虚证 5.肝阴虚证 使用注意：1.注意适当配伍 （1）邪热未尽者，配清热药；（2）阴虚内热者，配清虚热药； （3）阴虚阳亢者，配潜阳药；（4）阴虚风动者，配息风药； （5）阴血惧虚者，配补血药； 2.性甘寒,滋腻碍脾，故脾胃虚弱者宜慎用；痰湿内阻者忌用。 1.北沙参：养阴清肺，益胃生津。 ①肺阴虚，肺热燥咳：养肺阴，清肺热，润肺燥 ②胃阴虚及热病伤阴的口干渴：清胃热,养胃阴,生津液作用。 特点：善补肺胃之阴，又可清热。 2.南沙参：养阴清肺，化痰（祛痰），益气。 ①阴虚燥咳：养肺阴，清肺热，润肺燥，化痰止咳之效。 ②热病后气津不足或脾胃虚弱者：养阴生津而兼益气。 3.麦冬：养阴润肺，益胃生津，清心除烦。 4.天冬：养阴润燥，清火，生津。 同 养肺阴、润肺燥——肺阴虚,肺燥咳嗽、劳嗽痰血（二冬膏）但：麦冬﹥天冬 2．生津润燥——津亏肠燥便秘。但：麦冬﹥天冬 异 麦冬： ①益胃阴——胃阴不足的舌干口渴 ②养心阴，清心热——心阴不足或热入营血的心烦失眠证 天冬： ①滋肾阴——热伤肾阴的腰膝酸软，骨蒸潮热、盗汗、遗精或消渴证 ②清热：天冬﹥麦冬 特 点 麦冬：1.入心肺胃,养三脏之阴。2.能生津润燥。 天冬：滋肺肾之阴,清虚热。 5.石斛：养阴清热，益胃生津。 6.玉竹：养阴润燥，生津止渴。 同 养胃阴，生津液——胃阴不足，舌干口渴 但：石斛:性微寒，有清热之功，亦可用于热病伤津之证；玉竹:性平，生津力强。 异石斛： ①滋肾阴，清虚热：阴虚津亏，虚热不退 ②明目——目暗 ③补肾强筋骨——肾虚痿躄，腰脚软弱 异玉竹： 滋肺阴，润肺燥（不滋腻，不敛邪）——肺阴虚，肺燥干咳少痰——阴虚外感 特 点：石斛：益胃肾之阴,长于益胃阴。玉竹：养肺胃之阴。 7.百合：养阴润肺止咳，清心安神。 ①阴虚燥咳，劳嗽久咳，痰中带血：清肺、润肺而止咳。 ②热病余热未清：虚烦惊悸，失眠多梦 法量：清心宜生用，润肺宜蜜炙。 特点：1.既可以清肺热，又可以润肺燥。2.清心热,养心阴,安心神。 8.枸杞子：补肝肾，明目。 9.桑 葚：滋阴补血，生津，润肠。 10.墨旱莲：补肝肾阴，凉血止血。 11女贞子：补肝肾阴，乌须明目。 同 滋补肝肾——肝肾阴虚证 特点 枸杞子：善明目——肝肾阴虚的视力减退（杞菊地黄丸） 桑 葚：又可养血——阴血亏虚的失眠、 须发早白 墨旱莲、女贞子：善治肝肾阴虚——头晕目眩，须发早白等（二至丸） 异 枸杞子：润肺——阴虚劳嗽（配百合、知母、川贝母等） 桑 葚：①生津——津伤口渴，消渴 ②润肠——阴血亏虚的肠燥便秘 墨旱莲：养阴凉血止血——阴虚血热出血证 女贞子：①清虚热——阴虚发热 ②明目——肝肾阴虚的视力减退 特点：枸杞子：为滋补肝肾、明目之良药。 桑葚：补肝肾之阴,又养血。 墨旱莲：补肝肾之阴,又凉血。 女贞子：善补肝肾之阴,而力缓。 12.龟甲：滋阴潜阳，益肾健骨，固经止血，养血补心。 13.鳖甲：滋阴潜阳，软坚散结。 同 ①滋阴潜阳—— 阴虚阳亢之头晕目眩或虚风内动之手足抽搐 ②滋阴清热—— 阴虚发热，骨蒸盗汗 但：滋阴龟甲﹥鳖甲（大补阴丸） 清热鳖甲﹥龟甲（青蒿鳖甲汤、秦艽鳖甲散） 异 龟甲：①益肾健骨：肾虚腰膝酸软，筋骨无力，小儿囟门不合 ②养血补心—— 心血不足心悸,失眠 ③固经止血—— 阴虚血热，崩漏、月经过多 异 鳖甲：软坚散结——癥瘕积聚，疟母等——鳖甲煎丸（配柴胡、丹皮等） 用法用量：煎服，15～30g；宜先煎。 特点 龟甲：①补肝肾之阴而潜阳、息风、清虚热。 ②滋肾阴,而健骨、固冲任。 ③入心经,补心阴及心血。 鳖甲：补肝肾之阴而潜阳、息风、退虚热。 14.黄 精：滋肾润肺，补脾益气。 ①肺阴虚,肺燥咳嗽及肺肾阴虚，劳嗽久咳：滋养肺肾之阴,润肺燥。 ②脾胃虚弱证：补脾阴,益脾气。 ③肾精亏虚证的头晕，腰膝酸软，须发早白：滋养肾阴作用。 ④消渴：滋阴润燥作用。 特点：入肺脾肾,补三脏之阴;又补脾气。 第二十五章 收 涩 药 概念：凡以收敛固涩为主要作用的药物，称为收涩药，又称固涩药。 作用：固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带。 适应证：滑脱诸证。如自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频崩带不止等。 使用注意： 1.注意适当配伍：（1）气虚者，配伍补气药；（2）阴虚者，配伍补阴药； （3）脾肾阳虚者，配伍温补脾肾药；（4）肾虚者，配伍补肾药； （5）肺虚者，配伍补肺益气药。 2．性涩敛邪，故表邪未解，实热积滞等均