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诺氟沙星胶囊 【药品名称】 通用名称：诺氟沙星胶囊 英文名称：Norfloxacin Capsules 【成份】 诺氟沙星 【适应症】 适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。 【用法用量】 口服。 1.大肠埃系菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染：一次400mg(4粒)，一日2次，疗程3日。 2.其他病原菌所致的单纯性尿路感染：剂量同上，疗程7-10日。 3.复杂性尿路感染：剂量同上，疗程10-21日。 4.单纯性淋球菌性尿道炎：单次800-1200mg(8-12粒)。 5.急性及慢性前列腺炎：一次400mg(4粒)，一日2次，疗程28日。 6.肠道感染：一次300-400mg(3-4粒)，一日2次，疗程5-7日。 7.伤寒沙门菌感染：一日800-1200mg(8-12粒)，分2-3次服用，疗程14-21日。 【不良反应】 1.胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。 2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。 3.过敏反应皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。 4.偶可发生： (1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤。 (2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。 (3)静脉炎。 (4)结晶尿，多见于高剂量应用时。 (5)关节疼痛。 5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。 【禁忌】 　　1.对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用; 　　2.本品在动物中并未证实有致畸作用。然而，在孕妇并未进行合适的、有良好对照的研究，因此本品不宜用于孕妇。本品是否经乳汁分泌尚缺乏资料。当乳妇应用200mg本品时，乳汁中不能检出该药。然而，由于研究剂量较小，且本类药物的其他品种经乳汁分泌，加之对新生儿及婴幼儿潜在的严重不良反应，乳妇应避免应用本品或于应用时停止哺乳; 　　3.本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。本品不宜用于18岁以下的小儿及青少年; 　　4.老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。 【注意事项】 　　1.本品宜空腹服用，并同时饮水250ml; 　　2.由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见，应在给药前留取尿标本培养，参考细菌药敏结果调整用药; 　　3.本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿;为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上; 　　4.肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量; 　　5.应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应;应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药; 　　6.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者服用本品，极个别可能发生溶血反应; 　　7.喹诺酮类包括本品可致重症肌无力症状加重，呼吸肌无力而危及生命;重症肌无力患者应用喹诺酮类包括本品应特别谨慎; 　　8.肝功能减退时，如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量; 　　9.原有中枢神经系统疾病患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 　　18岁以下的小儿及青少年不宜用。 妊娠与哺乳期注意事项： 曾用猴进行繁殖研究，剂量高达人用量的10倍，发现本品可致流产。该剂量在猴的血浆峰浓度(Cmax)约为人的2倍。本品在动物中并未证实有致畸作用。然而，在孕妇并未进行合适的、有良好对照的研究，因此本品不宜用于孕妇。本品是否经乳汁分泌尚缺乏资料。当乳妇应用200mg本品时，乳汁中不能检出该药。然而，由于研究剂量较小，且本类药物的其他品种经乳汁分泌，加之对新生儿及婴幼儿潜在的严重不良反应，乳妇应避免应用本品或于应用时停止哺乳。 老人注意事项： 老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。 【药物相互作用】 1.尿碱化剂可减少本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。 2.本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450 结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝清除明显减少，血消除半衰期(t1/2β )延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。 3.环孢素与本品合用，可使前者的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。 4.本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。 5.丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。 6.本品与呋喃妥因有拮抗作用，不推荐联合应用。 7.多种维生素，或其他含铁、锌离子的制剂