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心理治疗（一）5624学习笔记 第一章　　心理治疗概论 第一节　　什么是心理治疗 一、什么心理治疗 《美国精神病学词汇表》定义：在过程中，一个人希望消除症状，或解决生活中出现的问题，或因寻求个人发展而进入一种含蓄的或明确的契约关系，以一种规定的方式与心理治疗家的相互作用。 沃尔伯格认为：心理治疗是针对情绪问题的一种治疗方法，由一位经过专门训练的人员以慎重的态度与来访者建立起一种业务性的联系，用以消除、矫正或缓和现有的症状，调解异常行为方式，促进积极人格的成长和发展。 美籍华裔曾文星、徐静认为：心理治疗是指应用心理学的方法来治疗来访者的心理问题。其目的在于：通过治疗者与来访者建立的关系，善用来访者求愈的愿望与潜力，改善来访者的心理与适应方式，以解除来访者的症状与痛苦，并帮助来访者，促进其人格的成熟。 笔者认为，心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗师运用治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的症状或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。 二、心理咨询怀心理治疗的关系 （一）什么是心理咨询？ 郑日昌认为，心理咨询是运用心理学理论与方法，通过语言帮助人们解决心理问题，促进其适应和发展的过程。具体说来就是，在相关心理学理论指导下，采用不同的方法技术，通过口头、书面及体态语言的互动过程，助人自助解决发展性和障碍性问题，促进个体与环境的动态平衡和不断成长完善。 （二）心理治疗与心理咨询的异同 1953年哈恩：心理咨询与心理治疗最一致的可能是：①咨询与心理治疗是不能完全区别开的；②咨询师的实践在心理治疗家看来是心理治疗；③心理治疗家的实践又被咨询师看做是心理咨询；④尽管如此，咨询和心理治疗还是不同的。 1．心理咨询与心理治疗之间的相似之处： （1）二者所遵循的理论和方法是一致的。如精神分析、行为治疗、以人为中心治疗、理性情绪治疗、家庭系统治疗等。 （2）二者所遵循的原则是一致的。二者都必须遵循理解、尊重、必威体育官网网址、促进成长等基本原则；在从来者的工作态度、职业道德上也有相同的要求。 （3）二者工作对象和工作内容常常是相似的。心理咨询师与心理治疗师可能都会面对来访者的婚姻问题、负面情绪、人格问题和个人成长等。 （4）二者都注重　建立帮助者与求助者之间良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。 （5）二者追求的目标是一致的。 咨询与心理治疗都希望通过助人者和求助者之间　的互动，达到使求助者改变和成长的目的。 2．心理咨询与心理治疗之间的区别： （1）工作对象各有侧重。心理咨询主要面对的是正常人、正在恢复的患者，来咨询的的人常常被称为来访者或来询者。心理治疗则主要是针对有心理障碍的人进行工作的，被帮助对象可以被称为患者或病人，但在本书中统一称为来访者。 （2）工作内容有所差别。心理咨询着重处理的是正常人所遇到的各种问题，如日常生活中的人际关系问题，职业选择方面的问题，教育过程中的问题，婚姻家庭听问题等。心理治疗的适应范围则主要为某些神经症、某些性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等。 （3）专业人员的称谓和接受的训练不同。提供心理咨询的助人者往往被咨询师或咨询心理学家，接受咨询心理学、学校心理学或职业心理学的专业训练；心理治疗提供者往往被称为治疗师或心理医生，接受精神医学或临床心理学的训练。 （4）干预重点和干预策略有所差异。心理咨询重视支持性、发展性，强调对来访者潜能和资源的开发利用，助人自助，耗时相对较短。心理治疗则重视行为的矫正、训练，重视人格的重建，耗时相对较长，从几周到几个月、甚至几年。 （5）组织构建有所不同。心理咨询多在学校、社区等非医疗机构中开展。心理治疗则多在医院里进行。 第二节　　心理治疗的原则、内容和形式 一、心理治疗的原则 （一）必威体育官网网址原则（具有道德和法律的双重意义） （二）主体原则 （三）转介原则：是指当治疗师认为某个来访者走出自己的能力范围或时间不够，使自己不能很好地解决问题时，将这个来访者转介给其他的专业人士或机构。（目的是保证来访者的利益得以实现。） （四）时间限定原则（一次治疗时间最好控制在1小时内）。意义：三条（P4） （五）态度中立原则：心理治疗师应坚持做到四点（P4） （六）心理治疗与心理咨询、预防相结合的原则　 二、心理治疗的内容　 根据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD）》的分类标准，心理治疗的对象和内容主要包括以下几类： 　　1．精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍和行为障碍。 2．精神分裂症和其他精神病性障碍。 3．心境障碍（情感性心理障碍） 4．癔病、应激相关障碍、神经症。 5．心理因素相关生理障碍。 6．人格障碍、习惯与冲突控制障碍、性心理障碍。 7．精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍。 8．童年和少年期的多动