构音障碍的康复解析.ppt

构音障碍的康复 一.构音的概念 二.构音障碍的概念 三.构音障碍的评价 四.构音障碍的语言训练 一.构音的概念 构音：说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给对方，这个过程叫构音。 构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官。（见下图） 构音的发生过程 1.呼吸运动：呼气产生声音的能源。 说话时的呼吸符合下列条件： （1）呼气时要有一定的压力 （2）呼气时压力能维持一定的时间 （3）能适当控制呼气压的水平 （4）以上的条件，不需要特别的努力呼吸， 都是在无意识中实现 （5）说话时，吸气相在0.5秒左右，呼气相在5秒以上。 2.喉头运动：将呼气气流变成声音（发声、喉头调节） 3.调音运动：语音产生时，声门以上各个器官的作用叫调音。 作用将音源进行各种变调，给予语言的音色。 调音器官包括：唇、齿、腭（软腭、硬腭）、咽、舌、下颌、鼻腔等。受舌下神经、面神经、三叉神经、舌咽神经等支配 语音学基础 音素：是可划分的最小语音单位 1.元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的 2.辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍， 并冲破阻碍发出的声音 音位：是语言中能够区别词义的最小单位 音节:是在听觉上最容易分辨出来的自然语音单位 发音部位： 发辅音时，对气流能够形成阻碍的发音器官就是主要的发音部位： 双唇音 b p m 唇齿音 f 舌尖前音 z c s 舌尖中音 d t n l 舌尖后音 zh ch sh r 舌面音 j q x 舌根音 g k h 发音方法： 1.塞音：b p d t g k 2.擦音：f s sh r x h 3.塞擦音：z c zh ch j q 4.鼻音：m n 5.边音：l 送气音和不送气音： 送气音：p t k 不送气音：b d g 清音和浊音： 汉语拼音中，只有m n l r为浊音，其余为清音 儿童语音发育顺序 年龄 90%标准 75%标准 1.6 d、m d、t、m、n、h 2.1-2.6 n b、p、g、k、x、j、q 2.7-3.0 b、t、f、h、x f 3.1-3.6 g、k 3.7-4.0 p 4.1-4.6 t、s、j、q、r、l l、s、sh、z 4.6 sh、zh、ch、z、c zh、ch、z、c 二.构音障碍的概念及分类 构音障碍（articulation disorders） 是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常。表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。 分三大类 （1）运动性构音障碍（Dysarthria） 指由于参与构音的诸器官（肺、声带、软腭、舌、下颌、口唇）的肌肉系统及神经系统的疾病所致运动功能障碍，即言语肌肉麻痹，收缩力减弱和运动不协调所致的言语障碍。 一般分为六种类型 1.驰缓型： 下运动神经元损伤。鼻音过重、音量低、字不清伴吞咽困难。病因主要有外伤、炎症、变性性疾病、循环障碍、代谢障碍等。 2.痉挛型： 上运动神经元损伤。说话缓慢费力、字音不清、鼻音重，如为双侧大脑损伤，伴强哭强笑，吞咽困难。病因主要有外伤、中风、脑肿瘤、脑瘫等。 3.运动失调型： 小脑或脑干传导束病变。发音不清、含糊，语音语调差，声调高低不一，间隔停顿不当，言语速度减慢。发音低平、单调，可有颤音，音量控制差. 4.运动过少型： 椎体外系病变，构音肌群不自主运动和肌张力改变主要为构音肌群强直造成发音低平、单调。多见于帕金森氏综合征。 5.运动过多型： 椎体外系病变，如舞蹈病、肝豆状核变性、手足徐动症脑瘫等，发音高低、长短、快慢不一。嗓音发哑紧张，言语缓慢