临床技能考核评分标准(全部)..doc

心脏叩诊操作评分标准 项目总分 评 分 细 则 分值 扣分及原因 得分 准备质量标准10分 1、仪表端庄，衣帽整齐 5 2、备齐物品（笔、直尺） 5 操作流程质量标准70分 1、准备： ①立于被检者右侧。 ②被检者取平卧位（必要时取坐位），平静呼吸，在安静环境下，充分暴露被检部位。 5 5 2、左界叩诊： ①触摸心尖搏动的位置。 ②在心尖搏动外2～3cm处由外向内叩诊，清音变浊音时，板指外翻，标记。 ③由外向内，由下向上逐一肋间叩诊，直至第2肋间。 5 5 5 3、右界叩诊： ①在右锁骨中线上叩出肝上界； ②于肝上界上一肋间开始，由外向内叩诊，清音变浊音时，标记。 ③由下向上逐一肋间叩诊，标记，直至第2肋间。 5 5 5 4、用直尺测量每一肋间心脏左右界与前正中线的距离，把叩诊各点相连即为心界。 10 5、测量前正中线至锁骨中线的距离。 10 6、根据叩诊结果做出心脏大小是否正常的结论 10 终末质量标准20分 1、操作熟练，沉着冷静。 5 2、关心、体贴患者（操作前、后） 5 3、手法正确： ①板指平置于肋间隙，其他手指不应接触胸壁； ②叩诊时应以右手腕关节与指掌关节的活动为主，避免肘关节、肩关节参与运动。 ③卧位时板指与肋间平行，坐位时板指与肋间垂直。 ④叩诊时逐渐移动扳指，每次移动距离不宜过大。 ⑤左界采用轻叩法，右界叩诊使用较重的叩诊法。 2 2 2 2 2 心电图技术操作考核评分标准 病区 姓名 考试日期 监考人 得分 项 目 操作流程与标准 分值 扣分细则 扣分 操 作 前 准 备 1.着装整洁，洗手（戴手套），戴口罩。 2.用物：心电图机、酒精、毛刷、遮挡物（操作门）、纱布、记录笔，必要时备备皮包。 3.用物准备1分钟。 2 6 2 一项不符合要求扣1分。 缺一项扣1分。 超时扣1分，提前加1分. 评 估 1.评估患者意识状态及配合情况。 2.评估室温及患者皮肤情况。 6 6 未评估不得分，评估不全面少一项扣1分。 操 作 流 程 1.备齐用物，携至床旁，问候患者，查对患者申请单。 2.向患者解释操作目的，取得合作。 3.舒适与安全：环境清洁温暖（室温不低于18℃）；患者卧位适宜，注意保暖，拉屏风（操作门遮挡)。 4.接通电源，打开心电图机电源，检查机器性能及导线；校对标准电压与走纸速度（心电图机默认为走纸速度25mm/sec，振幅1mv）。 5.协助平卧位，安静休息1~2分钟，解开上衣，暴露胸部、手腕、脚腕处皮肤，去除手表等导电介质，如胸部毛发过多，予以剃除。 6.用酒精涂于局部皮肤。 7.按照标准位置放置各个肢体导联并且连接紧 密：右手腕---红色，左手腕----黄色， 左脚 腕--绿色，右脚腕---黑色。 8.按照国际统一标准，准确安放胸导联电极。 9.检查安放位置是否有误。 10.启动滤波键。 11.指导患者平静呼吸，制动，再次确认导联无干扰，按动走纸键完成12个导联的心电图记录。 12.在心电图单上标记患者的姓名、性别、年龄 13.取下胸部电极，撤肢体导联线。 14.擦净患者皮肤，整理衣物，协助取舒适卧位。 15.整理床单元及用物（切断心电图机电源，整理、妥善放置各种导线）。 5 4 3 4 6 4 8 12 2 2 7 3 3 2 4 未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分。 未解释扣4分，解释不到位扣2分。 一项不符合要求扣1分。 一项不符合要求扣1分。 体位不符合要求扣1分，暴露过多或过少各 扣2分。一处未暴露扣1分，未去除导电介 质扣3分。 涂抹位置不正确一处扣1分。禁止将所有胸 导测量位置一次性进行涂抹，要各自分开， 这将会造成体表短路，影响测出波形效果。 连接不紧密扣1分，一处安放错误扣2分。 连接不紧密扣1分，一处安放错误扣2分。 未检查扣2分。 不符合要求扣2分。 未指导扣1分，未制动扣1分，心电图不符 合要求扣5分。 漏记一项扣1分。 漏撤一处扣1分。 一项不符合要求扣1分。 未整理扣2分，漏一件扣1分，处置不符合 要求扣1分。 评 价 1.操作准确、熟练，查对规范。 2.与患者沟通有效，（操作中态度和蔼，使患者感到亲切）。 3.爱伤观念强。 4.在规定时间内完成操作。 4 2 3 操作不熟练扣2分，查对不规范扣2分。 与患者沟通态度不好扣1-2分。 爱伤观念差酌情扣1-2分。 每超时1分钟扣2分。 心电图技术操作 一、肢体导联安放位