阳性强化法[精选].doc

【阳性强化法】（行为疗法） 三级P125 ★【治疗程序】： 1）明确目标行为 2）监控目标行为 3）设计干预方案，明确阳性强化物 4）实施强化 5）追踪评估 ★【行为疗法的基础理论】： 经典条件反射在治疗中的应用就称为行为治疗。第二种成分是操作条件反射，在治疗中的应用称为行为矫正。第三种成分称为认知行为治疗 。 ★【阳性强化法的基本理论】： 行为主义理论认定行为是后天习得的，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。这种被称为“奖赏法”的行为矫正方法，完全适用于出现行为障碍的求助者。阳性强化法就是以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为。 【合理情绪疗法】（RET）（认知疗法）三级P132 埃利斯于20世纪50年代后期首创的一种认知疗法。 ★ 治疗原理： 合理情绪疗法旨在通过纯理性的分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助其解决情绪和行为上的问题。 该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的，正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。 ★ 治疗程序：心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段。 （1）心理诊断阶段：咨询师根据ABC理论对求助者问题进行初步分析和诊断，找出ABC之间关系。 A-诱发性事件 B-不合理信念 C-导致不适的心理或行为 D-对不合理信念驳斥和辩论 E-通过治疗达到的新的情绪及行为的治疗效果。 （2）领悟阶段：进一步寻找求助者不合理的信念，使其在更深层次上领悟到他的情绪问题不是由于早年生活经历的影响，而是由于他现在所持的不合理信念造成的，因此他应该对自己的问题负责。 求助者不合理信念的典型特征是：绝对化要求、过分概括化和糟糕至极。 ①、“绝对化要求”，即对人或事部有绝对化的期望与要求； ② 、“过分概括”，即对一件小事做出夸张、以偏概全的反应； ③、“糟糕透顶”，即对一些挫折与困难做出强烈的反应，并产生严重的不良情绪体验。凡此种种，都易使人对挫折与精神困扰做出自暴自弃、自怨自艾的反应。 咨询师需要帮助求助者达到三种领悟： ①使求助者认识到信念引起了情绪和行为后果，而不是诱发事件本身。 ②引发心理问题是自己认知评价，求助者应对自己情绪行为反应负责。 ③只有改变不合理的信念才能减轻或消除求助者目前存在的各种症状。 （3）修通阶段：运用与不合理信念辩论、合理情绪想像技术、家庭作业（PET自助表和合理自我分析报告-RSA)、其他方法等多种技术，使求助者修正或放弃原有非理性观念，代之以合理信念，使症状得以减轻或消除。 ①与不合理信念辩论：这是合理情绪疗法最常用最具特色的方法，它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即所谓“产婆术”的辩论技术。 当涉及到求助者对周围人或环境方面的一些不合理信念时，咨询师可用“黄金规则”（像你希望别人如何对待你那样去对待别人）反驳求助者对别人和周围环境绝对化要求。 （最具特色最常用） ②合理情绪想象技术三步骤： a使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应情境之中。 b帮助求助者改变不适当情绪体验，并体验到适度情绪反应。 c停止想象，求助者情绪和观念积极转变，应及时给予强化。 ③家庭作业包括：RET自助表（Self-Help Form）和合理自我分析报告RSA（Rational Self-Analysis）。 （4）再教育阶段：巩固前几个阶段治疗所取得的效果。 ①帮助求助者进一步摆脱原有不合理信念及思维方式，使新观念得以强化； ②使求助者在咨询结束后仍能应付生活中遇到问题，更好地适应现实生活。 【系统脱敏法】（行为疗法） 二级P59 源于对动物的实验性神经症的研究。20世纪40年代由精神病学家沃尔普创立。运用交互抑制作用。 ★ 基本原理： 让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。 ★ 适应症：可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。 ★ 治疗过程： 系统脱敏法的基本方法是让求助者用放松取代焦虑。具体步骤是： 第一步：学习放松技巧。（每日一次，每次20-30分钟，一般6-8次即可学会放松） 第二步：建构焦虑等级。（要求求助者把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑。一般是让求助者给每个事件指定一个焦虑分数，最小焦虑是0，最大焦虑是1