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关注幼儿五官保健——关爱幼儿口腔健康和视力发育 一、关注幼儿口腔健康的重要性 1.幼儿期很关键 各位家长都知道,3-6岁是学龄前幼儿行为习惯养成的重要时期,这级阶段很多良好的习惯都逐渐形成并巩固,包括饮食习惯、进餐习惯、生活习惯、如厕习惯等等,有的习惯来自于家庭中培养所获得的,有的则来自于幼儿园内集体生活中所习得。但是相同的是这些好习惯将要伴随幼儿一生,比如我们今天将要说到的一些爱牙护齿的好习惯,餐后漱口、早晚刷牙等。这些都是幼儿能够终身收益的。 2.为什么要和中班年级的家长展开讲座 以前关于爱牙护齿的内容我们一般都是向大班幼儿家长开展的,但是随着生活水平提升,幼儿营养供给充足,幼儿生长发育的发展也有了一定的提升,越来越多的孩子换牙的时间开始提前,从最初的大班下学期提(6-7岁)升到现在中班下大班上学期(5-6岁,5岁左右),甚至班级里年纪比较大的孩子中班上学期已经在换牙了。如果孩子换好牙我们再做宣教,为时已晚,比如乳牙未脱落恒牙已生出且导致恒牙生长位置不齐的情况就追悔莫及了。此外,幼儿口腔保健中龋齿的防治也是很重要的,牙齿是陪伴我们时间最长,功能性也是比较强的器官,幼儿生长发育的不可逆性如幼儿的视力发育,另外从经济角度来说,幼儿十几岁换完牙齿后开展的矫正治疗费用也要上千元,还有一定的身体上痛苦(佩戴牙箍),毕竟每个家长都希望孩子有一口健康美观整齐的牙齿。 此外牙齿健康整齐的发育有助于促进颌骨及颌面部的生长发育。 二、龋齿修补的重要性: 龋齿是怎么发生的:食物残渣加上一定的细菌(牙菌斑内的致龋菌作用)就会腐蚀牙齿表面的牙釉质,逐渐深入到牙本质,继而到牙髓,到牙髓后破坏到神经,于是发生疼痛(图片1图片2) 好发部位   一、乳磨牙和第一恒磨牙是窝沟龋的好发牙位。   二、好发牙面依次为:咬合面、邻面、牙颈部根面、唇/颊面。   三、龋齿的发生与年龄有关。3岁以前的幼儿,多在前牙的邻面患龋;3—5岁则多见乳磨牙的窝沟龋;8岁左右,乳磨牙的邻面龋开始增多。青少年多发恒牙窝沟龋和上前牙的邻面龋。窝沟封闭是将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,当它流入并渗透窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上,能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,以达到预防窝沟龋的方法。每个人口腔内后边大牙的咬合面(咀嚼食物的一面)是凹凸不平的,凹陷的部位就叫窝沟。如果发育不好,这些窝沟非常深,食物和细菌嵌塞进去,很容易发生龋齿(也叫“虫牙”,“蛀牙”),医学上称这种龋为窝沟龋。根据口腔流行病学调查,我国青少年90%以上的龋发生在窝沟部位。“六龄齿”就是窝沟龋的好发部位,它是萌出时间最早的恒磨牙,其咀嚼功能最强大,也最容易发生龋病,甚至造成过早脱落,所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。通常情况下,6~7岁时下颌的乳中切牙(中门牙)开始摇动、脱落,不久,在此处长出恒中切牙;乳牙反颌(乳牙滞留 乳牙滞留   乳牙滞留乳牙该掉的时候而不掉,医生称这种现象为乳牙滞留,应及时带孩子去医院检查治疗。   主要原因: 恒牙胚错位  局部炎症  恒牙胚缺失 恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙,应尽早拔除,以免影响恒牙在正常位置上萌出。超过换牙年龄而乳牙未脱落,恒牙未萌出者,则不要轻易拔掉,若是恒牙先天性缺失,应尽量保持乳牙。 乳牙早失 乳牙早失乳牙在应脱落之前脱落,称为乳牙早失。往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜,使缺牙间隙变小,恒牙因间隙不够而错位萌出。应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器,防止两侧牙齿倾斜,直至恒牙萌出。 恒牙萌出困难 恒牙萌出困难 恒牙是在牙根发育过程中产生萌出力,使恒牙向龈方移动逐渐萌出,这需要一个过程,上前牙尤为明显。恒牙在超过替牙期仍没有萌出,叫做恒牙迟萌,主要原因:乳牙早失 多生牙 牙瘤或囊肿的阻碍 恒牙本身发育异常 遗传因素双层牙 双层牙 乳牙还没脱落,恒牙就钻出来,造成牙齿排成前后两排,这并不罕见,这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通过口腔X光可确定乳牙和恒牙的相对位置,以诊断乳牙能否自行脱落或需要拔除。 牙齿错位咬合   牙齿错位咬合 换牙期牙齿替换,颌骨发育,逐渐建立咬合关系,有时出现暂时性错位咬合,在牙齿发育过程中,往往会自行调整恢复正常。有的错位咬合不能自行调整,会影响颜面发育,应去医院诊治。 换牙期疼痛 换牙时,牙齿一般都会自然脱落,家长不必担心,如担心乳牙滞留,可在牙齿松动到一定程度时(摇动间隙大于牙齿本身时 从牙齿松动开始约两个星期时)稍微借助外力将其拨除,介时会有小量的出血,可不必担心,本身的机能会自然止血。换牙时有点疼?牙齿松动脱落的过程一般不疼,但伴随乳牙开始脱落,“六龄齿”也就长出来了,这可能造成牙龈肿胀,使孩子抱怨牙痛。如果疼痛得比较严重,需要看牙医,看是否需要消炎止痛等。

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