第5版儿科护理学期末考试复习重点.docx

第一章：绪论儿科护理学：研究生长发育规律及影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进儿童身心健康的科学。一、儿童年龄分期（7个）：1胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出止。约40周。（特点：营养完全依赖母体。） 分3个阶段，妊娠早期12周；妊娠中期13-28周；妊娠晚期29-40周。2新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天。 围生期：胎龄满28周至生后7天。（特点：适应能力差，发病率和死亡率高）3婴儿期：出生后到1周岁。（特点：生长发育最迅速，易发生营养不良、消化紊乱，易感染）4幼儿期：满1周岁到3周岁。（特点：生长发育速度减慢，前囟闭合，乳牙出齐，识别能力差，呼吸系统疾病和急性传染病发病率较高）5学龄前期：3周岁后到6-7岁。（特点：易患免疫性疾病，易发生各种意外）6学龄期：从6-7岁到进入青春期前。（特点：智力发育更成熟，同伴、学校和社会环境对其影响较大）?7青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。 女孩11-12岁到17-18岁，男孩13-14岁到18-20岁。（特点：体格及性器官发育迅速、心理与社会适应能力发展相对缓慢、神经内分泌调节不稳定）二，儿科特点：解剖特点----头部相对较大，颈部发育相对滞后；骨骼柔软并富有弹性，不易折断；关节发育不完善；?生理特点----生长发育快，代谢旺盛，对营养物质及能量的需求量相对比成人多；胃肠消化功能未趋成熟，容易发生营养缺乏和消化紊乱；肾功能较差，容易发生水电解质紊乱。免疫特点----防御能力差，新生儿可从母体获得IgG。三，儿科护理一般原则：1、以儿童及其家庭为中心；2、实施身心整体护理；3、减少创伤和疼痛；4、遵守法律和道德伦理规范。四，儿科护士的角色：专业照护者，护理计划者，健康教育者，健康协调者，健康咨询者，儿童及其家庭代言人，护理研究者。五，儿科护士的素质要求：思想道德素质，科学文化素质，专业素质，身体心理素质。 第二章：生长发育?一，生长：指小儿各器官、系统的长大和形态变化，“量的改变”。发育：指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟，“质的改变”。二，生长发育规律： 生长发育的连续性与阶段性（2个生长高峰：出生后第一年尤其前3个月、青春期）；各系统器官发育的不平衡性（神经系统最快、生殖系统最慢）；(3)生长发育的顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）；(4)生长发育的个体差异。?三，影响生长发育的因素：遗传因素、环境因素。（营养、孕母情况、生活环境、疾病）四，体格生长发育常用指标：体重、身高(身长)、坐高(顶臀长)、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度。（一）体重：（反映近期营养状况的最易获得的敏感指标）出生时：3.3±0.4kg (男) 、3.2±0.4kg (女)；出生后前3个月最快，每月增长600-1000g，3个月时为出生时的2倍—6kg，1岁时为出生时的3倍—9kg，2岁时为出生时的4倍--12kg。? 生理性体重下降：出生后第1周内，由于摄入不足、水分丧失、胎粪排出，体重可暂时性下降3%-9%，多在生后3-4日达到最低点，以后逐渐回升，于第7-10日恢复到出生时的水平的过程。??公式：1-6月：体重 = 出生时体重＋月龄x 0.7??3-12月：(月龄+9)/2? 7-12月： 6＋月龄x 0.25?1-6岁：年龄(岁)×2＋8 2岁至青春期：年龄x 2 ＋7（或8）? 7-12岁： [年龄(岁)×7 - 5 ]/2（二）身高：(反映长期营养状况)生后第一年最快，平均年增长25cm。出生时：50cm，1岁时约75cm，2岁时约85cm。??公式：2-12岁：身高 = 年龄（岁）x 7 ＋77?坐高：头顶至坐骨结节的长度。（反映了身材的匀称性）。?（四）头围(HC)：经眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度。出生时：32-34㎝，1岁时：46㎝，2岁时：48㎝，15岁时：54-58cm。?头围测量在2岁时最有价值，头围较小----脑发育不良，头围过大----脑积水。（五）胸围(CC)：沿乳头下缘经肩胛骨角下绕胸一周的长度。 出生时：比头围小1-2cm，1岁时：相等。（六）上臂围(UAC)：沿肩峰到尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。评估5岁以下小儿的营养状况标准：13.5营养良好；12.5-13.5营养中等；13.5营养不良。五、头颅骨的发育：前囟：顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙。出生时：1.5-2.0㎝，1-1.5岁时：闭合，最迟不超过2岁。 异常：前囟早闭、头围过小：见于小头畸形；前囟迟闭、过大：佝偻病、先天性甲低； 前囟饱满：表示颅内压增高；④前囟凹陷：极度消瘦或脱水者。?后囟：顶骨与枕骨边缘形成的三角间隙。出生时已很小或已闭合,最迟6—8周闭合；六，脊柱的发育：三个生理性弯曲：3个月抬头颈椎前凸，6个月坐