第十三次课 位听器.ppt

* 前庭蜗器 Vestibulocochlear organ 华中科技大学同济医学院解剖学系 Dept. Anatomy ,Tongji Medical College, HUST 前庭蜗器，又称耳，分为外耳、中耳和内耳三部分。 外耳、中耳是声波的收集和传导装置，属于附属器 内耳有听感受器（听器）和位觉（平衡器）感受器 外耳 中耳 内耳 1）外耳 外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。 耳廓 耳廓上部：弹性软骨和结缔组织构成支架 耳垂：无软骨，仅有结缔组织和脂肪，有丰富的血管神经。 耳廓 外耳道 外耳道 从外耳门到鼓膜的管道 成人约2～2.5cm 前壁和下壁较长 呈S形，从外向内，先斜向前上方，继而水平向后，最后转向前下方。 外侧1/3为软骨部，内侧2/3为骨性部。 观查鼓膜时，向后上方牵拉耳廓 婴儿由于颞骨尚未骨化，外耳道短而直，鼓膜近水平位，检查时耳廓拉向后下方。 外耳道表面覆盖一薄层皮肤，其内含有丰富的神经末梢、毛囊、皮脂腺和耵聆腺；皮肤与骨膜和软骨膜结合紧密，不易移动；前方邻接颞下颌关节。 2）中耳 中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房，为含气的不规则小腔隙，大部分位于颞骨岩部内。 位置： 借鼓膜外接外耳道。 内借封闭前庭窗和蜗窗的结构与内耳相隔。 向前借咽鼓管通向鼻咽部。 作用： 传导声波、增强信号将空气振动转化为机械能。 外耳道 鼓室 乳突窦和乳突小房 咽鼓管 鼓膜 鼓室 位于颞骨岩部内的含气不规则小腔隙 有6个壁 内有听小骨、韧带、肌和血管神经 各壁及结构上均覆盖粘膜，与鼓室其它部分的粘膜相互延续 鼓室的六个壁 外侧壁(鼓膜壁） －鼓膜＋鼓室上隐窝 －主要由鼓膜构成，其上方骨性部分为鼓室上隐窝，由颞骨鳞部的骨质构成 鼓膜 鼓室上隐窝 鼓膜外面观 鼓膜内面观 鼓膜外面观（活体） 鼓膜位于外耳道与鼓室之间，为椭圆形 半透明薄膜，与外耳道底成40～50度倾斜角(婴儿更为倾斜，几乎成水平位）。 其边缘附着于颞骨鼓部和鳞部的鼓膜沟，较厚。 鼓膜脐① 锤骨前、后襞② 松弛部③， 紧张部④ 光锥⑤ 鼓膜外面观 鼓膜内面观 鼓膜外面观（活体） ① 鼓膜位于外耳道与鼓室之间，为椭圆形 半透明薄膜，与外耳道底成40～50度倾斜角(婴儿更为倾斜，几乎成水平位）。 其边缘附着于颞骨鼓部和鳞部的鼓膜沟，较厚。 鼓膜脐① 锤骨前、后襞② 松弛部③， 紧张部④ 光锥⑤ ② 鼓膜外面观 鼓膜内面观 鼓膜外面观（活体） 鼓膜位于外耳道与鼓室之间，为椭圆形 半透明薄膜，与外耳道底成40～50度倾斜角(婴儿更为倾斜，几乎成水平位）。 其边缘附着于颞骨鼓部和鳞部的鼓膜沟，较厚。 鼓膜脐① 锤骨前、后襞② 松弛部③， 紧张部④ 光锥⑤ ③ 鼓膜外面观 鼓膜内面观 鼓膜外面观（活体） 鼓膜位于外耳道与鼓室之间，为椭圆形 半透明薄膜，与外耳道底成40～50度倾斜角(婴儿更为倾斜，几乎成水平位）。 其边缘附着于颞骨鼓部和鳞部的鼓膜沟，较厚。 鼓膜脐① 锤骨前、后襞② 松弛部③， 紧张部④ 光锥⑤ ④ 鼓膜外面观 鼓膜内面观 鼓膜外面观（活体） 鼓膜位于外耳道与鼓室之间，为椭圆形 半透明薄膜，与外耳道底成40～50度倾斜角(婴儿更为倾斜，几乎成水平位）。 其边缘附着于颞骨鼓部和鳞部，较厚。 鼓膜脐① 锤骨前、后襞② 松弛部③， 紧张部④ 光锥⑤ ⑤ 鼓膜外面观 鼓膜内面观 鼓膜外面观（活体） 鼓膜位于外耳道与鼓室之间，为椭圆形 半透明薄膜，与外耳道底成40～50度倾斜角(婴儿更为倾斜，几乎成水平位）。 其边缘附着于颞骨鼓部和鳞部的鼓膜沟，较厚。 鼓膜脐① 锤骨前、后襞② 松弛部③， 紧张部④ 光锥⑤ 上壁(盖壁） －由颞骨岩部前外侧面的鼓室盖构成。 －分隔鼓室与颅中窝 鼓室盖 下壁(颈静脉壁） －为分隔鼓室与颈静脉窝的薄层骨板； －可缺如，仅由粘膜和纤维结缔组织分隔鼓室和颈静脉球。 颈内静脉 前壁(颈动脉壁） －薄，主要为颈动脉管的后壁 －上方有鼓膜张肌半管和咽鼓管半管的开口。 鼓室内面观 颈内动脉 鼓膜张肌半管 咽鼓管半管 内侧壁(迷路壁） －是内耳前庭部的外侧面 －中央部圆形隆起为岬①，由耳蜗第一圈的隆凸形成。 －前庭窗（卵圆窗）② －蜗窗（圆窗）③ －面神经管凸④ ① ② ③ ④ 后壁(乳突壁） －上部有乳突窦①的入口，向后通乳突小房。 －入口内侧有外半规管凸② －入口下方有锥隆起③，内有镫骨肌。 －面神经管④行于后壁出茎乳孔 ① ① ② ③ ③ ② ④ 内耳门 茎乳孔 听小骨及其连接 －听小骨 三块 －构成听小骨链，将声波转化为机械波，传入内耳。 运动听小骨的肌肉 －鼓膜张肌 位于鼓膜张肌半管内，肌