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联合试运转表
济 源 市 煤 矿 联 合 试 运 转
验
收
表
矿井名称：
申请日期： 年 月 日
矿 井 基 本 情 况
采矿许可证 有效期 矿长 安全资格证号及有效期 矿长资格证号及有效期 技术矿长 安全资格证号及有效期 矿长资格证号及有效期 安全矿长 安全资格证号及有效期 矿长资格证号及有效期 机电矿长 安全资格证号及有效期 矿长资格证号及有效期 生产矿长 安全资格证号及有效期 矿长资格证号及有效期 专职安全检查员认输及姓名 专职技术人员人数及姓名 特殊工种培训人数 入井工人持证人数 复工后核定入井人数（人） 办理意外伤害保险人数 参保金额 参保单位 主提升绞车检测有效期 主提升绞车主轴和楔形连接装置探伤有效期 主提升钢丝绳检测有效期 副提升绞车检测有效期 副提升绞车主轴和楔形连接装置探伤有效期 副提升钢丝绳检测有效期 防坠器实验有效期 主要通风机检测有效期 主泵房水泵检测有效期 空压机检测有效期 绝缘用具检测有效期 探水钻台数、型号及功率 自救器数量
瓦斯自动报警仪数量 光学瓦斯鉴定器台数 安全监控系统型号 主机台数 分站个数 瓦斯传感器安装个数及备用量 瓦斯超限断电仪个数 风门开关传感器个数 风速传感器个数 CO传感器个数 烟雾开停传感器个数 水位传感器个数 温度传感器个数 设备开停传感器个数 矿井设计总风量 矿井实际总风量 驻矿人员
矿长签字： 核实人签字：
济源市煤矿联合试运转验收表
类别 序号 验 收 标 准 煤业公司 市煤炭局 一
主要系统必须完成 一
六大系统 六大系统：除紧急避险外，其它五大系统（供水施救、安全监测监控、人员定位、压风自救、通讯联络）已经建成
验收人员签字：
复验人员签字： 二
主要生产系统 1 主井提升系统
验收人员签字：
复验人员签字： 2 副井提升系统
验收人员签字：
复验人员签字： 3 通风系统
验收人员签字：
复验人员签字： 4 排水系统
验收人员签字：
复验人员签字： 5 运输系统
验收人员签字：
复验人员签字： 6 消防洒水系统
验收人员签字：
复验人员签字： 7 井上下消防材料库
验收人员签字：
复验人员签字： 8 供电系统
验收人员签字：
复验人员签字： 9 地面原煤生产系统
验收人员签字：
复验人员签字： 10 地面排矸系统
验收人员签字：
复验人员签字： 11 地面供热系统
验收人员签字：
复验人员签字： 12 地面运输系统
验收人员签字：
复验人员签字： 13 辅助厂房和仓库
验收人员签字：
复验人员签字： 14 必需的生活设施
验收人员签字：
复验人员签字： 15 “两堂一舍”及办公设施
验收人员签字：
复验人员签字： 16 主要巷道断面积不小于8平方米，采区巷道不小于5平方米
验收人员签字：
复验人员签字： 二
符合矿井实际的20种矿图︵一式四份︶ 一
六大系统图 1 供水施救系统布置图
验收人员签字：
复验人员签字： 2 人员定位系统布置图
验收人员签字：
复验人员签字： 3 压风自救系统布置图
验收人员签字：
复验人员签字： 4 通讯联络系统布置图
验收人员签字：
复验人员签字： 5 安全监测监控装备布置图
验收人员签字：
复验人员签字： 6 安全监控系统断电控制图
验收人员签字：
复验人员签字： 7 安全监控系统主机、备用机上的动态布置示意图
验收人员签字：
复验人员签字： 二
各安全生产系统图 1 矿井地质地形图
验收人员签字：
复验人员签字： 2 矿井水文地质图
验收人员签字：
复验人员签字： 3 煤岩层综合柱状图
验收人员签字：
复验人员签字： 4 各井筒断面图
验收人员签字：
复验人员签字： 5 采掘工程平面图
验收人员签字：
复验人员签字： 6 井上下对照图
验收人员签字：
复验人员签字： 7 矿井充水性图
验收人员签字：
复验人员签字： 8 采煤工作面布置图
验收人员签字：
复验人员签字： 9 运输系统图
验收人员签字：
复验人员签字： 10 通风系统图和网络图
验收人员签
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