儿童意外知识讲座全解.ppt

脱位 宝宝关节活动范围较大，韧带松弛，关节囊比较柔韧且富有弹性，牵拉负重后容易引起关节脱位，多见于肩关节、肘关节脱位和桡骨头半脱位。 立即用三角巾适当固定后送医院，争取及早复位。肩关节、肘关节复位后应在屈肘位用三角巾悬吊或用石膏固定。 如是桡骨头半脱位复位后 无需固定，但很容易复发， 要注意保护。 　预防吞入异物 除了家长普遍认同的小纽扣、硬币外，一些质量不好的小塑料勺也有可能成为伤害孩子的武器。质量不好的塑料小勺比较脆，而处于口欲期的婴儿如果拿到了就会喜欢送到嘴里把玩，如果被牙齿弄破的话，塑料勺就会形成一些外缘尖利的碎片，碎片在孩子的嘴里、咽部、食道、胃肠里都有可能引发不适和危险，筷子不能拿着乱跑，或放嘴里乱跑，避免摔倒发生意外。 预防吞入异物 3岁以下的宝宝慎吃坚果、豆类和黏冻食品（果冻、汤圆等）；宝宝吃饭时不要说话，不要逗他（她）大笑，走路时嘴内不含食物。 预防窒息 保鲜膜、塑料袋、花生都可能堵塞在孩子的气管里造成窒息。在吞入异物的情况下，如果异物刺激喉黏膜，则会引起剧烈咳嗽，并因反射性喉痉挛及异物阻塞而出现呼吸困难，可能有不同程度的喘鸣、失音、喉痛等。最严重的是，如果异物较大而且嵌在声门上，则可能很快造成窒息死亡。 疾病导致：急性喉炎高热惊厥 癫痫持续状态 鼻腔异物 鼻腔异物：豆类、谷类、棉球、纽扣、小玩具、 纸团、果核等，或睡眠时有小昆虫侵入。 异物较小，可以用手按紧没有异物的鼻孔，做擤鼻动作。或用纸捻刺激鼻腔，打喷嚏将异物喷出。如无效即送医院用镊子或鼻异物钳将异物取出，也可用吸鼻器吸出。 2、外耳道异物 常见异物有：沙砾、石子、草棍、谷物等，或睡眠时有小昆虫爬入。如是动物性异物，由于爬动，会引起疼痛和不适，幼儿会出现哭闹、乱抓等行为。体积小而光滑的异物，又未伤及鼓膜和外耳道，可长留在耳内；体积大的异物可引起听力障碍、耳痛及反射性咳嗽，还会耳鸣、眩晕等。植物性异物遇水膨胀，出现阻塞，并会引起中耳炎。 2、外耳道异物 非动物性异物可用双氧水冲出、单脚跳、耵聍钩取出等方法。 动物性异物可滴入乙醚、乙醇、麻油或酚甘油将虫子杀死后用钩取出；或用手电、灯光诱其自动爬出。 3、眼异物 细小异物等进入眼结膜，会引起局部刺激、流泪及不适，当异物嵌入角膜时症状会更严重。 切勿用手揉擦，立即滴眼药水将异物冲出，或翻开眼睑用冷开水冲洗，或用消毒棉球蘸生理盐水将异物拭去。当异物嵌入角膜时，要用0.5%地卡因麻醉后，用生理盐水冲洗结膜囊，然后用生理盐水棉棒擦去，必要时滴抗生素液。 3、眼异物 注意事项：当眼睛发生外伤时最怕发生细菌感染，一只眼睛感染会引起另一只眼睛的感染，这叫交感性眼炎是一种危险的症状，医生把这叫做同情失明，有时一夜之间两眼会双双失明。 4、咽异物 鱼刺、碎骨类多见，常会嵌入扁桃体及其附近组织，引起咽喉部异物感、刺痛或吞咽困难。 用镊子直接取出，勿轻易用饭团咽下，有可能会引起局部损伤。 5、喉部异物 若是较小、尖锐的异物嵌入喉头，会引起呛咳、喘气、声音嘶哑或失声，有呼吸困难及紫绀；弱异物过大，可梗阻发生窒息死亡。 如是液体或油类的异物，应将幼儿抱起，头低拍背，引起咳嗽反射，有助于将异物咳出。如是固体异物则立即送医院手术取出，不可存侥幸心理。在送医院途中，应将幼儿从背部向前抱，一手放在幼儿胸部，一手放在背部，作向前挤压的动作，以助幼儿呼吸和吐出异物。 6、气管、支气管异物 进食时由于哭闹嬉笑或将异物玩具放入口中而将异物吸入气管，也会有因成人强迫幼儿吃药引起。支气管异物以右侧为多。 先检查口腔及咽喉部，试将手指伸及该处将异物取出；或试用拍背法或推腹法进行急救。气管、支气管异物自然咳出的机会只有1~4%，所以必须立即送医院抢救。 鼻出血 幼儿鼻出血常因鼻外伤引起，但全身性疾病：如血友病、出血性紫癜、再生障碍性白血病、急性传染病等也会引起鼻出血，可致贫血。 处理方法： 立即将幼儿抱起呈半卧位，取消毒棉球擦去流出的血液，再用1%麻黄素或0.05%肾上腺素的消毒棉球，填入出血的鼻腔，同时压迫出血侧的鼻翼5-10分钟，在头颈部、鼻根部冷敷。数分钟后血止取出棉球。如止血无效应立即将患儿送医院。 溺水的预防 危险因素： 1.活动或娱乐：失足落水、跳水、潜水、水上运动等；非游泳池的游泳；观潮； 2.吃饭后或酒后游泳：心脏供血不足，影响判断； 3.下水道：粪池盖、窑井盖； 溺水的预防 1.消除环境中的危险因素： 江河池塘护栏、设置警示标志；救生衣；更多的游泳池 2.游泳池：配备救生员和复苏设备 3.加强教育和培训：水上安全：游泳训练；溺水救生技术 儿童意外伤害和预防知识讲座 临泽县人民医院 羊爱琳 2016年8月25日 前言