运动康复之梨状肌.ppt

运动康复 梨状肌 梨状肌是髋关节深部的6块外旋肌之一，这几块肌肉都止于股骨大转子。当这几块肌肉紧张时，会产生“外八字”的步态，多见于舞蹈演员，从而限制了髋关节的内旋。牵伸梨状肌也同时牵伸到其他外旋肌。虽然梨状肌常被认为是髋关节外旋肌之一，但是更重要的是作为姿势肌起到稳定脊柱的作用，这归因于它连结于骶骨之上，与腰肌一起保持骨盆平衡。 肌肉名称 起点 止点 功能 梨状肌 骶骨前面 股骨大转子上面 股骨外旋 协助股骨外展 有助于髋关节的稳定 功能评价 由于梨状肌是一条重要的姿势肌，因此当检查腰痛病因的时候，常常考虑梨状肌的因素。患者站立，放松，赤足，检查其髂嵴，髂前上棘和髂后上棘的水平。注意一侧的髂后上棘是否比另一侧更向前突出。这些部位的失衡常常伴有梨状肌综合征。 患者仰卧，比较双下肢外旋的角度。过度侧旋（45o）以上，提示该侧的梨状肌出现短缩。 包括梨状肌在内的外旋肌群的紧张，是臀部疼痛的常见原因之一。坐骨神经在坐骨结节前穿过髋外旋肌群走行于大腿后侧。当这些肌肉张力增高时就会挤压坐骨神经，导致坐骨神经的刺激和疼痛。明 确了疼痛的起因，就能够把这类叫做梨状肌综合征的臀部疼痛与真正的坐骨神经疼痛区别开来。如果放射痛或灼烧痛从腰椎开始，穿过臀部向下到下肢，原因多为坐骨神经痛。如果这种类型的疼痛从臀部开始向下肢放射，则为梨状肌综合征。按摩和牵伸对梨状肌综合征的效果很好。下肢长度的不同也有助于诊断梨状肌综合征。 在跑步或行走中，足过度旋前可以导致大腿的过度旋转和内收，引起梨状肌为对抗内旋而出现的过度收缩。这会引起肌肉的所谓“锁定延长”，长期处于离心收缩的状态。 牵伸方式 仰卧位牵伸梨状肌（搭档协助） 俯卧位牵伸梨状肌（搭档协助） 仰卧位自我牵伸梨状肌 坐位自我牵伸梨状肌