静 脉 输 液.ppt。。。。.ppt

静 脉 输 液 主 要 优 点 吸收最快、最完全 可用于大量补液、输血或血制品、营养物 持续性输液——维持血药浓度 减少穿刺次数，保护血管、减轻痛苦 目 的 维持水、电解质、酸碱平衡 维持血压及微循环 供给营养物质 抗感染、解毒、利尿等治疗 常用输液法 周围静脉输液法 开放式输液法： 密闭式输液法： 半开放式输液法 全路密闭式输液法 用物 注射盘 输液器 静脉穿刺针（6~8号） 加药用注射器 按医嘱准备输液溶液和药物 输液架和篮或网套 弯盘 胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡 必要时备延长管 治疗单 在 病 房 查对、解释—挂输液瓶—排气—选静脉—消毒—再排气—备胶布—扎止血带—握拳—穿刺—三松—固定—调滴速—填卡—安置、整理 滴速调节 年龄成人——40~60滴/分 儿童——20~40滴/分 病情年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者— 宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速 药物高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴 滴速计算法 15滴/毫升×每小时输入量 每分钟滴数= ———————————————— 60分钟 每分钟滴速×60分钟 每小时输入量= ——————————— 15滴/毫升 注 意 事 项 严格执行无菌操作及查对制度 注意保护和合理使用静脉（同IV），抢救时用大静脉、双通道 妥善固定防脱出 临时配制排顺序 加强巡视，勤观察 输液故障及处理 滴液不畅或不滴 排气管、输液管、肢体扭曲受压 针头滑出血管外 针头紧贴血管壁 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛 输液反应 发热反应 fever reaction 循环负荷过重反应(急性肺水肿) circulatory overload reaction 静脉炎 phlebitis 空气栓塞 发热 可能途径：输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等 1.输液前要严格检查药液、输液用具。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。 3.对症处理 4.保留剩余溶液和输液器，查找原因 循环负荷过重反应 输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿 1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。 2.立即停止输液，通知医生 3.端坐位，两腿下垂 4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等） 5.高流量吸氧，湿化瓶内加20～30％酒精 6.必要时，四肢轮扎 静脉炎 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状 空气栓塞 输液导管内空气未排尽 导管连接不紧，有裂隙 加压输液、输血时，无人在旁看守 输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者 立即让患者取左侧卧位和头低足高位 氧气吸入 输液微粒 是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1~15μm，大的直径可达50~300μm 微粒的种类： 玻璃屑 金属片 橡皮屑 淀粉 滑石粉尘 昆虫尸体 硅藻 纤维素及屑 结晶物质 霉菌及孢 粘土 等等 微粒的控制 选用优质原料，采用先进工艺 采用符合要求的包装材料 生产场所采用空气净化装置 严格执行制剂操作规程，提高检验技术 采用全封闭式输液 ，选用优质输液器 进气孔加净化器 带终端过滤器的输液针 减少添加药物次数 严格执行无菌技术操作，避免污染 输液故障及处理 输液故障及处理 * 静脉输液的目的、步骤、注意事项 输液故障及处理方法 输液反应的原因、表现与防治方法 输液微粒 的防护 输液故障及处理 *