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脑高级功能概述 南京医科大学 江钟立 心理现象 心理过程-----动态的表现形式 认知过程、情绪和情感过程、意志过程 个性心理-----静态的表现形式 个性倾向性：需求、动机、兴趣、理想、信念 个性心理特征：能力、气质、性格 自我意识系统：自我认识、体验、调控 心理过程 认识过程 （感觉、知觉、认识、记忆、言语、思考、推理）属于大脑高级功能，即认知、行为、言语等机能，与大脑皮质有关 情感过程（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊） 意志过程（有意识地确定目的，克服困难，调节和支配自身的行动等） 属于大脑的“低级功能”，前者大脑下部边缘系统有关，后者定位尚不清楚 感知的定义 感知(perception) ：大脑将感觉信息综合为有含义的认识。 integration of sensory impressions 包括感觉、知觉、短暂记忆等过程 感知功能--感觉 感觉是指客观事物的个别属性在人脑中的直接反映。 物体的形状、大小、颜色、软硬、气味、声音等这些个别属性，直接作用于人体相应的感觉器官而产生感觉。 皮肤的痛、温、触、压等也是感觉。感觉是一切认识的基础。 感知功能—知觉 知觉是指客观事物的各个部分及其属性在人脑中的整体反映。 知觉是在感觉的基础上形成的，它是多种感觉互相联系和活动的结果。 感知障碍：大脑病变或外伤后引起的知觉障碍，在康复医学领域以失认症和失用症较为多见。 知觉的基本特征 整体性：知觉对象的整体反应 恒常性：知觉映象保持相对不变 选择性：当一组复合刺激时，首先感知某一个具有特性的对象 理解性：凭借以往的知识和经验去认识对象 认知的定义 认知(cognition) ：大脑处理、储存、回忆和应用信息的能力。 process, store, retrieve and manipulation information 包括注意、识别、记忆、概念形成、思维、推理及表象过程。 认知功能 是对事物认识和知晓的过程，通过精神活动（如概念形成、感知觉、判断、想象、记忆）来获取知识的过程。 认知功能主要涉及记忆、注意、思维、推理、智力等，是人类高级神经活动中最为重要的过程。 认知障碍：大脑损害后认知功能受限，在日常生活中可表现为注意障碍、记忆障碍、智力障碍等。 认识过程 神经心理学 人的一切心理和行为活动的物质基础是大脑。 大脑病变可以造成所获得的认知解体，当病变为多发性或弥散性时认知的解体可以是全面的。 当病变为局部时，因部位的不同可出现相应的言语、认知功能的部分损害或解体。 研究大脑结构与心理、行为（脑高级机能）之间关系的科学 神经科学与心理学、行为学 神经生理学：单纯地研究大脑不同部位的生理功能 心理学、行为学：单纯地研究心理行为本身，而不与脑相关 神经心理学：是从神经科学的角度研究心理学，把人的感知、学习、记忆、思维、想象、语言、智力、情绪、意志、个性、行为与大脑的功能结构之间建立客观地量化关系，解释心理现象或行为发生的脑的相关结构、生理生化机制。 神经心理学的研究领域 实验神经心理学：用动物来研究大脑与行为的基本原理 研究对象：动物的大脑 研究方法：动物实验 研究目的：脑与行为的基本原理 黑猩猩双侧额叶切除后行为变化：愤怒、攻击、恐惧行为消失；不怕人、驯服、行为缺乏主动性和计划性 神经心理学的研究领域 行为神经病学：不同部位脑病变时异常的心理和行为 研究对象：脑病变病人的脑 研究方法：独特设计心理测验 研究目的：利用各种测验对病人异常的心理活动进行质的分析，说明病变部位表现出的异常心理或行为 质的分析：只强调行为的概念意义，不强调行为的效用意义。切除尾核或扣带回治疗强迫症 神经心理学的研究领域 临床神经心理学：对大脑病灶部位及其心理、行为障碍进行量化诊断、鉴别、预后和治疗，观察药物和外科手术的疗效 研究对象：脑高级功能障碍的患者 研究方法：心理测验、神经心理成套测验、量表等 神经心理学发展史－古代文化 最早的有关脑功能定位的文字记载见于Edwin Smith的外科纸莎草纸抄本。 1862年Smith在Luxor得到的抄本可能是公元前十七世纪的，但从正文和其他方面迹象表明其起源还要早几千年，大约在公元前2500－3000年之间。 它对解剖学、生理学和病理学的描述是有名的，也是最早的，被认为是最早的著名的科学文献。 纸莎草纸抄本内有48例的观察报告，并有治疗实例的描述，其中许多病例在身体不同部位包括头部和颈部患有外伤性病变。 1920年进行了纸莎草纸抄本的翻译，Breasted(1930)出版了对正文和评述的详细审定。 在这个纸莎草纸抄本中第一次出现了“脑”这个字。纸莎草纸抄本“用描述脑部外伤来指示皮质功能的定位(Gibson，1962)”。 神经心理学发展史－开颅骨术 如果没有神经外科颅骨切开术的技术