提升能力自评表..docVIP

县（市、区）2015年卫生计生服务能力提升工程自评表 通用指标 指标 主要内容 分值 评价办法 佐证材料 自评分 评分方法 1.建立领导体制和工作机制情况 1.1成立由单位主要负责人为组长的领导小组，专题研究部署、定期调度工作进展情况 1.2建立工作推进机制 1.3有专班、专人负责“提升工程” 1.4建立宣传工作制度 3分 1、县级领导小组成立文件 2、推进机制、工作制度文件 1.1、1.2每完成1项得1分，未完成不得分。 1.3、1.4每完成1项得0.5分，未完成不得分。 2.制定政策文件情况 2.1制定“提升工程”具体实施方案 2.2明确各项目标任务的牵头部门、负责人和时间进度 3分 1、实施方案文件 2、方案内容含目标任务分工、进度 2.1完成得1.5分，未完成不得分。 2.2完成得1.5分，有1项不符合扣0.5分，扣完为止。 3.物力、财力保障情况 各级各类卫生计生服务机构每年按单位业务毛收入5个百分点用于学科建设、人才培养 4分 抽查县人民医院 2015年1-11月业务收入 万元，同期学科建设和人才培养投入 万元。 县人民医院财务报表 达到要求得满分，每少1个百分点扣2分，扣完为止。 附表2-3 卫生计生服务能力提升工程考评 绩效指标（县、市、区）自评表 指标 目标值 分值 评价办法 佐证材料(包括但不限于下列材料) 自评分 评分方法 一、农村卫生服务能力 40分 （一）县级综合医院服务能力 12分 1.二级甲等和三级乙等县级医院泌尿、普外、妇科微创手术比例 ≥20% 3分 1、 院微创手术数 例/住院手术总数 例= % 2、 院微创手术数 例/住院手术总数 例= % 3、 院微创手术数 例/住院手术总数 例= % 4、县 所医院微创手术数 例/住院手术总数 例= % 各医院手术统计报表 完成年度目标任务得满分，每低1个百分点扣0.5分，扣完为止。 检查：查手术记录。 2.实施临床路径管理病种数量的个数 ≥30个 3分 另纸分别列出县人民医院、第二人民医院实施临床路径管理病种名称，算出个数。 实施路径管理的文件；执行临床路径出院病历若干份。 要求病案室提供执行临床路径的病历资料，审核实施临床路径管理病种数量的个数 3.设置独立的康复科、老年病科（其中康复科床位数占医院床位总数的比例） 康复科床位占比1% 3分 已（未）设置康复科；已（未）设置康复科。 康复科床位 张/医院床位 数= % 医院病床设置相关文件 3.1设置独立的康复科、老年病科得2分，有1项未达到扣1分。 3.2康复科床位数占医院床位总数的比例每少0.1个百分点扣0.2分，扣完1分为止。 （二）县中医医院服务能力 8分 4.临床科室设立中医综合治疗室，并开展针灸、推拿、火罐等中医技术服务 ≥50% 2分 设立情况描述： 查阅文件资料、 现场查看 按要求设立并开展中医技术服务得满分，只设立未提供中医技术服务扣1分，未设立不得分。 5.省级中医重点（特色）专科数 ≥2个 3分 中医院省级中医重点（特色）专科名称： 、 、 、 、 批复文件或省网站批复页面截图 完成年度目标任务得满分，每少1个扣1.5分，扣完为止。 6.设置独立的康复科、老年病科（其中康复科床位数占医院床位总数的比例） 康复科床位占比5% 3分 已（未）设置康复科；已（未）设置康复科。 康复科床位 张/医院床位 数= % 医院床位设置文件 6.1设置独立的康复科、老年病科得2分，有1项未达到扣1分。 6.2康复科床位数占医院床位总数的比例每少0.5个百分点扣0.2分，扣完1分为止。 （三）乡镇卫生院服务能力 10分 7.达到基层医疗卫生机构规范化管理要求的卫生院比例 中心院达到70%；一般院达到40% 2分 达到规范化的中心卫生院数： 个； 达到规范化的一般卫生院数： 个。 中心卫生院总数 个，一般卫生院总数 个 有关文件 完成年度目标任务得满分，每低1个百分点扣0.2分，扣完为止。抽查不合格，此项不得分。 8.乡镇卫生院开展一级手术情况 ≥100例的中心院≥50%；≥50例的一般院≥30% 2分 ≥100例中心卫生院 个 ≥50例一般卫生院 个 中心卫生院总数 个，一般卫生院总数 个 各卫生院2015年度手术统计报表 完成年度目标任务得满分，每低1个百分点扣0.2分，