新生儿常用药品..docx

抗生素药物药物名称剂量和用法作用和用途药理、副作用、配伍禁忌及注意点青霉素G脑膜炎：7.5万~10万U/kg,q8~12h,iv,im;败血症：2.5万~5.0万U/kg,q8~12h,iv,im。用于G+菌感染如溶血性链球菌及敏感致病菌引起的感染，如梅毒，淋球菌，对G-杆菌不敏感。【药理】抑制细菌的细胞壁合成，经肾排出。【副作用】在成人有肾衰者脑脊液中浓度达10μg/ml时对中枢神经系统有毒副作用。【配伍禁忌】氨基糖苷类抗生素，两性霉素B，氨茶碱，甲氧氯普胺。氨苄西林25~100mg/kg,q8~12h,iv,im广谱抗生素，用于抗B族链球菌，单核细胞增多性李斯特菌和敏感的大肠埃希氏杆菌有效。【副作用】过敏反应如斑丘疹、荨麻疹或发热，超大剂量可导致中枢神经系统兴奋或惊厥发作。苯唑青霉素25~50mg/kg,q8~12h,iv治疗产青霉素酶的葡萄球菌引起的感染。【药理】同青霉素，脑脊液渗入较少。【副作用】伴有血尿、蛋白尿和管型尿的间质性肾炎，抵制骨髓，皮疹、静脉炎。【配伍禁忌】氨基糖苷类抗生素。羟氨苄西林（阿莫西林）30~50mg/（kg.d）,分三次，q8h,po为半合成广谱抗生素，对G+球菌及某些G-杆菌作用强，可以治疗呼吸道感染、消化道感染如幽门螺旋杆菌感染。【副作用】轻微胃肠道反应，其次皮疹，停药后可自行消失。羧苄青霉素（卡比西林）≤7天，200mg/（kg.d）7天，300~40mg/（kg.d）分2~4次静滴用于绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌引起的感染，本品不耐青霉素酶，故不能用于耐药金葡菌感染。【注意点】肌注刺激性大，多采用静滴，与青霉素有交叉过敏反应，用前应做药物过敏试应。安美汀(阿莫西林-克拉维酸钾)50~150 mg/（kg.d）分2~4次，iv广谱抗生素【注意点】在糖溶液中药效减低，故用生理盐水稀释。替卡西林—克拉维酸75mg/kg,im,iv≤7天,q12h7天,q8h用于敏感产酶的大肠埃希氏菌、流感嗜血杆菌、克雷白杆菌、绿脓假单胞菌等引起的非中枢性感染。【副作用】嗜酸性细胞增多、高胆红素血症、血肌酐和转氨酶升高、高钠血症。【配伍禁忌】碳酸氢钠、氨基糖苷类抗生素。头孢唑林25 mg/kg，q8~12h，iv慢注，im用于围手术感染的预防和治疗敏感菌引起的泌尿道和软组织感染。对G+和部分G-有效。【药理】为第一代头孢菌素，杀菌剂。极难渗透脑脊液，可被β-内酰胺酶灭活，经肾排出。【副作用】静脉炎、嗜酸性粒细胞增多。与青霉素有交叉过敏反应。【配伍禁忌】不可与氨基糖苷混合注射，以免降效。头孢拉定轻中度上呼吸道感染30~50 mg/（kg.d），分3~4次Po.其它感染50~100 mg/（kg.d），分2~3次，iv,im广谱抗生素，G+ 、G-球菌作用好，对G-杆菌作用较弱。【药理】为第一代头孢菌素，经肾排出。【副作用】偶见阴道白色念珠菌病，肾毒性相对轻。头孢呋辛≤7天30~50 mg/（kg.d）7天50~100 mg/（kg.d）分2~3次，iv缓注或静滴，im用于各种常规感染外，还适用于脑膜炎、尿道炎。【药理】第二代头孢，抗菌谱广，通过血—脑脊液屏障好，肾毒性低，对厌氧菌有一定作用。【副作用】肌注时有局部疼痛。【配伍禁忌】与呋塞米、依他尼酸钠合用可引起肾损害。头孢克洛20~40 mg/（kg.d）分3次口服用于各种感染，尤其是呼吸道、泌尿道和中耳炎感染。【药理】第二代头孢，对G-杆菌优于第一代，对G+球菌则稍弱。【副作用】胃部不适，嗜酸性粒细胞增加。对青霉素过敏者慎用。头孢西丁25~33 mg/kg，q8~12h，iv，im用于厌氧菌、G-菌、G+菌引起的皮肤、腹膜内和泌尿道感染【药理】抗菌谱广，对厌氧菌作用强，通过血-脑脊液屏障差，肾脏排泄。【副作用】少见，暂时性嗜酸性粒细胞增多和转氨酶增高，剂量过大可引起呼吸促、苍白和代谢性酸中毒。【配伍禁忌】万古霉素。头孢哌酮50~100 mg/（kg.d）分2次,iv,im重症150~200 mg/（kg.d）分2~3次Iv,im用于敏感菌引起的各种感染，因本品胆汁中浓度较高，因此对胆道感染的患者尤其适用。【药理】第三代头孢，抗菌谱广，G-、G+菌均有作用，对G-杆菌作用强，尤对绿脓杆菌作用好。【副作用】发热皮疹和腹泻，排泄途径并非经肾脏，肾衰者计量无需调整。【注意点】与氨基糖苷类有协同作用，但必须分开输注。头孢噻肟钠50 mg/kg，q8~12h淋球菌感染：25 mg/kg，缓慢iv,需30min,im治疗敏感的G-菌株引起的脑膜炎、败血症如大肠杆菌、克雷白产气杆菌和流感杆菌等。治疗母婴传播的淋球菌感染。【药理】第三代头孢，通过破坏细菌的细胞壁起作用。经肾排泄。【副作用】少见，皮疹、腹泻、静脉炎、嗜酸性粒细胞增多、粒细胞减少等。【配伍禁忌】碳酸氢钠、万古霉素、氨