方剂学(上半期)..docVIP

剂名 组成配伍 功用主治 备注 解表剂 含 义：凡以解表药为主组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用，主治表证的方剂。 适应症：1、表证 2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有之表证 分 类：辛温解表、辛凉解表、扶正解表 注意事项：1、方药多不宜久煎(多辛散轻扬之品组方，久煎药性耗散，作用减弱)； 2、汗出程度以遍身微汗为佳(汗出不彻病邪不解/太过则耗气伤津)； 3、表邪未尽又见里证，一般先解表后治里，表里并重当表里双解； 4、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿，均不宜使用。 一、辛温解表 麻黄汤 《伤寒论》 【君】麻黄 【臣】桂枝 【佐】杏仁 【佐使】甘草 【功用】发汗解表，宣肺平喘。 【主治】外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 【歌诀】 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施， 发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 【辩证要点】为治疗外感风寒表实证的基础方，又为辛温发汗的代表方。以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为辩证要点。 【速记】干妈贵姓。 桂枝汤 《伤寒论》 【君】桂枝 【臣】白芍 【佐】生姜、大枣 【佐使】炙甘草 【功用】解肌发表，调和营卫。 【主治】外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。 【歌诀】 桂枝汤治太阳风，桂芍甘草姜枣同， 解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。 【辩证要点】为治疗外感风寒表实证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳法的代表方。以恶风、发热、汗出、脉浮缓为辩证要点。 【特殊服法】首先是“适寒温”，“服已须臾，啜热稀粥”，借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致重感。同时“温覆令一时许”，即是避风助汗之意。待其“遍身微似有汗”，是肺胃之气已和，津液得通，营卫和谐，腠理复固，故云“益佳”。服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物。 【速记】大嫂炒姜汁。 九味羌活汤 《此事难知》 【君】羌活 【臣】防风、苍术 【佐】细辛、川芎、白芷、生地、黄芩 【使】甘草 【功用】发汗祛湿，兼清里热。 【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮或脉紧。 【歌诀】 九味羌用活防风，细辛苍芷与川芎， 黄芩生地同甘草，三阳解表宜变通。 【辩证要点】本方为治疗外感风寒湿邪而兼里热证之常用方。恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄为辩证要点。 【速记】秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸。 小青龙汤 《伤寒论》 【君】麻黄、 桂枝 【臣】细辛、干姜 【佐】白芍、五味子、半夏 【佐使】炙甘草 【功用】解表散寒，湿肺化饮。 【主治】外寒内饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。 【歌诀】 小青龙汤治水气，咳喘呕哕渴利慰， 姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。 【辩证要点】本方为治疗外感风寒，寒饮内停而致喘咳之常用方。恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辩证要点。 【速记】麻子将要甘心下跪。 止嗽散（B） 《医学心悟》 【君】紫菀、百部 【臣】桔梗、白前 【佐】荆芥、陈皮 【佐使】炒甘草 【功用】宣利肺气，疏风止咳。 【主治】风邪犯肺之咳嗽证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。 【歌诀】 止嗽散用百部菀，白前桔梗荆陈研， 宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。 【辩证要点】本方为治疗表邪未尽，肺气失宣而致咳嗽之常用方。咳嗽咽痒，微有恶风发热，舌苔薄白为辩证要点。 【速记】陈庚借钱去百草园。 二、辛凉解表 银翘散 《温病条辨》 【君】银花、连翘 【臣】薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉 【佐】芦根、桔梗、竹叶 【佐使】生甘草 【功用】辛凉透表，清热解毒。 【主治】温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 【歌诀】 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，风温初起此方宜。 【辩证要点】“辛凉平剂”，是治疗风温初起之常用方。以发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辩证要点。 【速记】金牛和银猪吃草根更俏。 桑菊饮 《温病条辨》 【君】桑叶、菊花 【臣】薄荷、杏仁、 桔梗 【佐】连翘、芦根 【佐使】生甘草 【功用】疏风清热，宣肺止咳。 【主治】风温初起，邪客肺络证。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。 【歌诀】 桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶， 芦根为引轻清剂，热盛阳明入目膏。 【辩证要点】本方为“辛凉轻剂”，本方为治疗风热犯肺咳嗽之常用方。以咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数为辩证要点。 【速记】荷叶杏花，草根更俏。 麻黄杏仁甘草石膏汤 《伤寒论》 【君】麻黄、石膏 【臣】杏仁 【佐使】炙甘草 【功用】辛