第11章其他病原菌预案.ppt

二、 炭疽芽胞杆菌 (Bacillus anthracis) 革兰阳性大杆菌，竹节样排列 荚膜 需氧，在有氧条件下形成芽胞（抵抗力强） （二）致病性---炭疽病 （一）、致病物质 荚膜 炭疽毒素（主要原因） 保护性抗原 致死因子 水肿因子 传播途径 接触 消化道 呼吸道 （二）、所致疾病 接触——皮肤炭疽 食用——肠炭疽 吸入——肺炭疽 生物战剂 炭疽 （三）微生物学检查 采标本注意：严禁在室外剖检病体 直接涂片镜检（荚膜、竹节状） 分离培养与鉴定 （四）防治原则 家畜感染的防治和牧场的卫生防护 严格隔离或处死深埋 严禁现场剖检取材,死畜剥皮或煮食,必经焚毁或深埋2m以下 特异性预防 减毒活疫苗 疫区工人 治疗以青霉素为主 第二节 革兰阴性致病杆菌一、铜绿假单胞菌 亦称绿脓杆菌，条件致病菌，产生绿色水溶性色素 革兰阴性细菌 有单端单鞭毛或单端丛鞭毛，运动活泼 不形成芽胞 致病性----致病性物质为内毒素 条件致病菌 烧伤感染 创伤感染 下呼吸道感染 气管切开和插管、人工机械辅助通气 尿路感染 留置导尿，内窥镜检查引发 五、布鲁菌属致病菌种： 羊布鲁菌 牛布鲁菌 猪布鲁菌 犬布鲁菌 （一） 生物学性状 革兰阴性小杆菌（球杆状） 微荚膜（光滑型菌） 专性需氧 营养要求高 （二）致病性与免疫性 1、致病物质 内毒素（主要） 荚膜 透明质酸酶 2、所致疾病 动物：母畜流产 人：布氏菌病——波浪热 免疫性 细胞免疫 有菌免疫 （三）微生物学检查 标本 血液 分离培养与鉴定 双相肝浸液培养基 血清学试验及皮肤试验 （四）防治原则 控制和消灭家畜布鲁菌病 切断传播途径 免疫接种 减毒活疫苗 抗生素治疗 六、鼠疫耶氏菌（ Y. pestis ） 革兰阴性短杆菌 荚膜 美兰染色呈两极浓染 抗原结构 F1抗原：荚膜抗原 V/W抗原：W——脂蛋白 V——蛋白质 外膜蛋白 鼠毒素（NT）：外毒素 （二）、致病性 1、致病因素 鼠毒素（MT）：外毒素 F1抗原：荚膜抗原 V/W抗原：与细菌毒力有关 外膜蛋白：与侵袭有关 内毒素：发热、休克、DIC等 传染源：患病的鼠类和人 传播途径 2、所致疾病 鼠疫（ plague ） 免疫性 可获得牢固免疫力 第三节 弧菌和弯曲菌 种类 霍乱弧菌vibrio cholerae 副溶血性弧菌Vibrio parahaemolyticus 空肠弯曲菌 幽门螺杆菌 一、霍乱弧菌 （V.cholerae） （一）、生物学特性 1、形态染色与培养： 革兰阴性 弧形或逗点状 菌体单端有一根鞭毛 兼性厌氧;营养要求不高 碱性环境生长良好 （碱性蛋白胨水pH8.8-9.2） （二）、致病性 1、致病物质（O1群） 霍乱肠毒素（A亚单位+ 4-6个B亚单位） 传染源——患者/带菌者 传播途径——通过污染的水源或食物经口感染 临床表现 起病突然，多以剧烈腹泻开始，继之呕吐，大便数次至数十次，初为稀便，后为水样便。一般无发热，少数有低热。眼窝下陷，口渴唇干，腹下陷呈舟状腹，循环衰竭，电解质平衡紊乱和代谢性酸中毒 （三）、微生物学检查 病原学诊断 标本：粪便/肛拭 直接镜检 悬滴法观察动力 革兰染色 分离培养和鉴定 粪便 ↓ 碱性胨水增菌 ↓ 选择培基→取可疑菌落→生化反应→血清凝集 ?荧光菌球法 ?协同凝集试验 二、副溶血性弧菌 V.parahaemolyticus 生物学性状同霍乱弧菌 嗜盐弧菌 由海产品和盐腌制品传播 致病物质——溶血素 所致疾病——①食物中毒（胃肠炎） ②浅表创伤感染和败血症 （一）、生物学特性 （1）、腺鼠疫 （2）、肺鼠疫-黑死病 （3）、败血症型鼠疫 烈性传染病，历史上曾发生过三次世界性大流行。 防治原则 灭鼠灭蚤 无毒株活菌疫苗接种 治疗：早期足量用药 A亚单位-ctxA 活性亚单位 B亚单位-ctxB 与受体结合介导A亚单位进入细胞 鞭毛 有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层而接近肠壁上皮细胞 菌毛： 细菌定居于小肠所必须的因子 荚膜多糖（O139群） 抗吞噬 特殊LPS毒性决定簇（O139群） 黏附肠壁 2、所致疾病——霍乱 快速诊断 （四）、防治原则 预防：①注意饮食卫生 ②菌苗 ③疫区管理 治疗：①补液，及时纠正脱水 ②抗菌药物治疗 “米泔水”样便“Rice-water” stool * * 第十一章 其他病原性细菌 第一节 革兰阳性致病杆菌 第二节 革兰阴性致病杆菌 第三节 弧菌和弯曲菌 第一节 革兰阳性致病杆