第21章螺旋体预案.ppt

钩端螺旋体属 （一）形态染色 螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列的细链，一端或两端呈钩状；运动活泼，常使菌体呈C、S或8字型，G－，不易着染；Fontana镀银染色法染成棕褐色。 （二）培养 ?需氧或微需氧； ?营养要求复杂 常用Korthof培养基，也可以用无血清的EMJH培养基 适宜生长温度为28～30℃ 最适pH7.2～7.6，小于6.5死亡，最高能耐8.4； 5.抵抗力 ?对热抵抗力弱，60℃ 1 min即死亡。0.2%来苏、1:2000升汞、1%石炭酸经10～30 min被杀灭 ?对青霉素敏感。 ?在湿土或水中可存活数月。 （一）致病物质 1.粘附素(ELS) 2.内毒素样物质(ELS) 细胞壁中含类似脂多糖物质（LLS），引起的病理变化与典型的内毒素相似，只是毒性较低。 3.溶血素 波摩那型、犬型、七日热型产生溶血素，破坏红细胞膜而溶血。 4.胶原酶 第二节 密螺旋体属 密螺旋体分类 苍白密螺旋体（T. pallidum） ?苍白亚种(subsp. pallidum)：引起性传播梅毒 ?地方亚种（subsp. endemicum）：引起非性传播梅毒（污染餐具传播） ?极细亚种（subs. perternue）：雅司病（皮肤损伤受染） 品他密螺旋体（T. carateum）引起人类品他病 本属主要介绍梅毒螺旋体。 （一）形态染色 8～14个致密而规则的螺旋，两端尖直。运动活泼，圆柱体表面绕有3～4根周鞭毛，与运动有关。 普通染色不易着色，常用Fontana镀银染色法，菌体染成棕褐色且变粗。 （二）培养特性 目前人工培养方法尚未真正成功。 接种兔睾丸或眼前房，但生长缓慢，多用来保存菌种；采用棉尾兔上皮细胞培养保持毒力。 （三）抵抗力 抵抗力极弱，对冷、热及干燥特别敏感；血液中的螺旋体4℃放置3天后才死亡，故冷藏3天以上的血液无传染梅毒的危险。 （一）致病因素 1.荚膜样物质 为酸性粘多糖，具有抗吞噬作用 2.粘附因子 粘附作用,激活人皮肤微血管内皮上的血管粘附分子-1（VCAM-1）和细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的表达，促进T细胞增殖，释放炎症因子（TNF-α和IL-1α）。 3.透明质酸酶 分解透明质酸有利于扩散并造成组织损伤。 （二）所致疾病：据感染方式分 1.先天性梅毒 亦称胎传梅毒，易致流产、早产或死胎；也可致先天畸形，出生后被称为梅毒儿，常呈锯齿形牙、间质性角膜炎、神经性耳聋等症状。 2.后天性梅毒：分三期 I期梅毒： 梅毒螺旋体经皮肤黏膜感染后2-10周，局部出现无痛性硬性下疳，多见外生殖器，含有大量梅毒螺旋体，此时传染性极强。4～8周后，下疳自然愈合。经2～3个月无症状潜伏期后进入第二期。 II期梅毒： 感染性强，破坏性小。全身皮肤黏膜出现梅毒疹，周身淋巴结肿大，不经治疗一般在1～3个月后症状自然消退而痊愈，经2～4年, 又可被激活进入第三期。 III期（晚期）梅毒： 感染性小，破坏性大。感染2年（亦可达10～15年）后，可侵犯内脏器官或组织，出现慢性肉芽肿病变。重症患者引起心血管及中枢神经系统病变，出现梅毒瘤、动脉瘤、脊髓瘤。 （三）免疫性 1.传染性免疫 一般认为当体内持续有螺旋体存在时，对 再感染有免疫力，一旦螺旋体被杀灭，其免疫力亦 随之消失。 2.以细胞免疫为主 3.产生两类抗体 ?梅毒螺旋体抗体 ?心磷脂抗体（反应素）：能与生物组织中的类脂 抗原（如牛心肌）发生非特异性结合反应，可利用其进 行血清学诊断。