第十五章泌尿系统预案.ppt

第15章 泌尿系统 Urinary System 毛细血管袢（有孔） 裂孔 肾小管 近直小管：  结构似曲部，细胞较矮，微绒毛、侧突、质膜内褶不发达 功能 ： 重吸收 G、aa、Vit、Pr 85%水、Na+ 分泌 氢、氨、马尿酸、肌酐等 转运和排除 酚红、青霉素等药物 功能：离子交换的重要部位，重吸收水、Na+，排K+、H+、NH3 ，维持体液酸碱平衡；受醛固酮和血管升压素调节 本章重点 肾单位的组成 肾小体的结构及滤过膜组成 肾小管的结构及重吸收功能 致密斑和球旁细胞的形态和功能 肾的血液循环途径和特点 近曲小管和远曲小管 无 有 刷状缘 薄、细胞小 厚、细胞大 管壁 大、规则 小、不规则 管腔 不明显 不清楚 嗜酸性强 近曲小管 明显 基底纵纹 较清楚 细胞界线 嗜酸性弱 胞质染色 远曲小管 直集合管 弓形集合管 乳头管 集合小管 受醛固酮、抗利尿激素和心钠素调节 细胞染色浅 界限清 核居中 结构 集合管结构与功能 单立—单柱—高柱 球旁复合体 球旁细胞 入、出球微动脉形成两条侧边 致密斑 为三角形的底 球外系膜细胞 位于三角形的中心 入球小动脉平滑 肌细胞特化形成 立方形 内含分泌颗粒 结构： 来源： 球旁细胞 功能：合成和分泌 肾素 肾素：为蛋白水解酶，使血浆的血管紧张素原→血管紧张素Ⅰ；后者在肺血管转换酶作用下→血管紧张素Ⅱ；促进血管收缩和肾上腺分泌醛固酮，升高血压 感受钠离子浓度 来源： 远曲小管近肾小体 一侧的细胞特化 高柱状细胞 结构： 功能： 致密斑 * 球外系膜细胞: 又叫极垫细胞。位于致密斑和肾小囊之间，与球旁细胞和血管系膜细胞之间有缝隙连接。功能： 信息传递。 泌尿小管间少量结缔组织 间质细胞： 肾间质 血管内皮： 促红细胞生成素 合成分泌 前列腺素(髓脂Ⅰ)血管舒张剂 3、球旁复合体 球旁细胞 入、出球微动脉形成两条侧边 致密斑 为三角形的底 球外系膜细胞 位于三角形的中心 入球小动脉平滑 肌细胞特化形成 立方形 内含分泌颗粒 结构： 来源： 1.球旁细胞 功能：合成和分泌 肾素 感受钠离子浓度 来源： 远曲小管近肾小体 一侧的细胞特化 高柱状细胞 结构： 功能： 2.致密斑 * 3. 球外系膜细胞: 又叫极垫细胞。位于致密斑和肾小囊之间，与球旁细胞和血管系膜细胞之间有缝隙连接。功能： 信息传递。 血容量↑ 调节血压，维持水、电解质平衡机制： 血压↓ 球旁细胞分泌肾素↑ 血管紧张素原 致密斑 血管紧张素 尿Na+↓ 醛固酮 ↑ 血管收缩 肾小管吸水↑，吸Na+↑ 血压 ↑ 泌尿小管间少量结缔组织 间质细胞 星形有突起 合成分泌 前列腺素(髓脂)血管舒张剂 功能 结构 （四）肾间质 五、肾血液循环特点 肾动脉起源于腹主动脉，血流量大（1200ml/min血液流经肾，约占心输出量的1/4，其中90％进入皮质，经肾小球滤过），流速快，压力高 入球小动脉直径 出球小动脉直径?滤过压高 动脉在肾内形成两次毛细血管 第一次入球微动脉形成的血管球毛细血管网起滤过作用，形成原尿 第二次出球微动脉形成的球后毛细血管网分布于肾小管周围，利于重吸收功能 图25 肾血液循环模式图 弓形动脉 弓形静脉 球后毛细血管网 髓袢 入球微动脉 近曲小管 远曲小管 血管球 小叶间动脉— —直小静脉 髓质内直小动脉、静脉与髓袢伴行，有利于髓袢及集合小管重吸收和尿液的浓缩 图25 肾血液循环模式图 弓形动脉 弓形静脉 球后毛细血管网 髓袢 入球微动脉 近曲小管 远曲小管 血管球 小叶间动脉— —直小静脉 二、排尿管道 组成： 肾盏和肾盂 输尿管 膀胱 排尿管道 组成：输尿管、膀胱、尿道 粘膜 变移上皮 固有层 肌层: 外膜： 管壁结构 平滑肌，较厚，分三层 纤维膜（膀胱三角区为间皮） * * 组成 ： 泌尿器官—肾脏 排尿器官—输尿管、 膀胱、尿道 功能：排出代谢产物、调节水和电解质平衡、 分泌生物活性物质 被 膜 皮 质 肾锥体 肾 柱 肾小盏 肾大盏 肾 盂 输尿管 髓放线 皮质迷路 肾的一般结构 肾小叶 肾 叶 髓 质 皮质迷路 髓放线 肾实质 肾单位 集合小管 肾小体 泌尿小管 肾小管 肾间质 结缔组织、血管、神经 肾的组织结构 肾单位