社区卫生服务中心社区诊断报告..doc

徐州市经济开发区大庙镇社区卫生服务中心 社区诊断报告 报告单位：大庙镇社区卫生服务中心防保站 科 室：慢性病科 闫洪立 目录 封面1 （1页） 二、目录 （2页） 三、前言 （3-4页） 四、社区有关资料的采集时间和方法 （4-5页） 五、社区调查现况 （5-12页） 六、人群慢性病调查普 （12-14页） 七、主要危险因素 （15页） 八、大庙镇社区资源卫生资源诊断 （15-16页） 九、大庙镇社区可动员的潜力 （16-17页） 十、卫生资源分布及利用 （17-19页） 十一、医疗服务消费 （20-21页） 十二、老年卫生保健 （ 21-22页） 十三、儿童保健卫生服务 十四、妇幼保健卫生服务 十五、大庙镇社区卫生服务存在问题影响因素及其对策（22-23页） 十六、社区优先干预内容和干预措施 （23-25页） 十七、社区干预评价 （25页） 十八、社区诊断小结 （25-27页） 前言 社区卫生服务是中心发展的方向，也符合开发区卫生局整体工作部署，解决好预防保健向社区卫生服务中心的转型、医改的当务之急。在保持原来好的做法和成绩的同时，总结我社区卫生服务中心过去几年慢性病工作历程，强化措施，真抓实干，努力提高服务水平 。开发好领导层，与社区居委会密切协作。为引起领导重视。以居委会、街道、各级社区卫生服务站为基础，成立社区卫生服务中心居民健康档案和慢性病服务网络系统。 建立高标准构建服务框架。加大投入，改善社区卫生慢性病服务的理念。辖区内近76278万人，有老居民、有常驻居民、有流动性很强的散居人口，辖区内有省、市直单位 计120余家 ，给社区卫生本底资料的收集、调查带来很大的难度。结合实际我们采取规范服务模式。首先，大规模健康调查，摸清基本信息。组建了以内科、外科、妇科、儿科、妇保、儿保等临床医技科室专业成员86人形成有力5个团队。近一年内，社区居民建档率才达到93.2%。60岁以上老人建档率100%。60岁以上老年人、妇女、儿童、残疾人、重点慢性病人是我们的管理重点，对重点人群分类建档、随访。确定责任医生、责任护士做到家庭有医生，医生有家庭。再次，加强随访，规范服务。对筛查出的现症病人及重点人群通过入户随访、家庭出诊、巡诊、健康教育等干预措施，收到了预期的干预目的，完成规范化管理章程。 本社区在实际工作中，自2010年6月开始，经过1年多的努力，近期完成了社区调查及有关资料的收集整理和分析工作，现报告如下： 一、社区有关资料的采集时间和方法 1、社区资料的采集时间 依据社区卫生服务规范化管理部署，从2010年6月到2011年6月对所辖社区进行拉网式入户调查，2010年10月对社区60岁以上老人进行免费健康体检和建立规范化居民健康档案，基本上完成了的所辖社区健康档案的摸底入户，建档过程。2010年6月下旬开始进行分类统计、整理过程，为下一步实施卫生服务打下基础。 2、社区资料采集的方法： 组织卫生服务中心卫技工作人员，卫生服务团队，基层卫生服务站业务培训，邀请市级居民档案、慢病专业教授娄培安主任授课。统一认识，统一标准，统一入户调查，做到个人领会，集体商议，分工协调，确保采集资料可信性和准确性。 认真设计入户调查表：《居民健康个人信息表》、《居民健康档案家庭信息采集表》、《60岁及以上老年人健康档案》、《60岁及以上老年人健康档案体检信息》等表。针对社区卫生服务的特点，以家庭为单位进社区，入户逐一调查、采集详细家庭及个人健康资料，建立居民家庭健康档案网络化电子信息管理。 采用专访法，组织卫生中心专业工作人员到居委会、街道办、市级精神病指定医院等相关单位采集资料（如：精神病等）、摘录社区卫生服务范围内的有关信息，并建立档案。 社区卫生服务中心与社区卫生服务站、村居委会联手